肱骨外上髁炎（又名网球肘）：
肱骨外上髁炎（又名网球肘）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。
肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症，因早年发现网球运动员易发生，故称网球肘。
（一）病因：
前臂长期反复过度旋前或旋后位，反复用力活动腕部的职业均可导致此病，如网球、乒乓球运动员、钳工、厨师和家庭妇女。短期提重物也可发生，如出差提较重行李箱、协助搬运大量图书、家具等。
前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。
1、网球肘病因包括：
①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。
②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。
2、网球肘发病的危险因素：
打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。
（二）临床表现：
本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
凡有上述职业、工种者，逐渐出现肘外侧痛，在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物，严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均困难。仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症，肘关节活动不受限。伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛。
（三）检查：
在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。
一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
（四）诊断：
网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
（五）治疗：
主要限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则；疼痛剧烈或不能缓解，可局部封闭治疗、膏药外敷治疗。
也要根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。
1、非手术治疗：
（1）休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。
（2）冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。
（4）护具在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
（5）热疗：热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
（6）牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
（7）力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
（8）逐渐恢复运动按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。
（9）用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
（10）体外冲击波治疗可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
2、手术治疗：
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
3、膏药外用贴敷的治疗（外用药）：
土家梯玛古法黑膏药主要是外用贴敷法来刺激穴位的作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。经皮肤吸收的药物极少通过肝脏，也不经过消化道，一方面可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏，从而使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用；另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。所以，此法可以弥补药物内治的不足。除极少有毒药物外，外用贴敷法一般无危险性和毒副作用，是一种较安全、简便易行的疗法。
土家梯玛古法黑膏药功效：膏药可以透入皮肤产生消炎、止痛、活血化瘀、通经走络，开窍透骨及祛风散寒的功效，刺激神经末梢，增加局部血液循环增加营养达到治疗的目的。
外用贴敷疗法的好处：外用贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。
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