今年6月6日，国务院医改办、国家卫计委等七部委联合制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（以下简称《意见》）正式发布。可见做好公卫服务和家庭医生是今后基层医生的重点工作，而能不能体现劳有所得是我们最关心的问题。
近日，苏州市物价局联合市卫生和计划生育委员会、市人力资源和社会保障局、市财政局制定了《苏州市基层医疗卫生机构医疗服务项目（家庭诊疗）价格目录》（以下简称《价格目录》），目录从8月15日起执行。其中49项充分体现医务人员技术劳务价值，并提到将基层医疗机构家庭诊疗出诊费提到每次50元。
执行范围：
《价格目录》执行范围为公立基层医疗卫生机构
包含项目：
《价格目录》中包括项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格、说明等内容，比如出诊费，一次为50元，项目内涵为医生或护士出诊时应填写电话呼叫记录或约请出诊记录……含挂号费、急诊挂号费、门诊病历手册、肌肉注射、皮下注射。耗材、药物、治疗、护理费、化验检查费、抢救费及抢救药品费，一次性注射器除外，说明一栏中写明“对同一患者不得一日内同时收取家庭病床巡诊费和医生（护士）出诊费。涉及需进行化验、仪器检查等发生的费用由患者另行支付。”家庭病床建床费50元/次、家庭病床巡诊费40元/次、大换药23元/次、中换药12元/次……据悉，此次公布的49项医疗服务项目为第一批项目，今后随家庭诊疗护理实际开展情况将及时增补。
医保支付标准：
出诊费个人自费40元/人次，医保基金按社区门诊一般诊疗费支付10元/人次；家庭病床建床费50元/人次，由医保基金全额结付；家庭病床巡诊费40元/人次，其中个人自费25元/人次，医保基金按15元/人次支付。目录中其他项目医疗服务价格（除换药、肌肉注射、红外线治疗不予变动外）医院改革后医疗服务价格的90%执行，医保基金按现行比例进行结付。
补充：
市物价局的相关负责人补充说，基层医疗卫生机构在现有的医疗服务项目外开展的新增家庭诊疗护理项目，由市级价格、卫生计生主管部门初审，报省物价局、省卫计委，实行统一的医疗服务项目编码。出诊费、家庭病床建床费、家庭病床巡诊费、糖尿病远程监测为试行价格，期限两年。其他项目如省政策有变化，一并调整。
附：家庭诊疗价格目录
虽然家庭医生签约服务正在全国如火如荼的进行着，但是各地家庭诊疗服务价格明细大都没有落实到位，现将苏州市基层医疗卫生机构医疗服务项目（家庭诊疗）价格目录附上，供所有基层医务人员参考，看看自己是否能涨工资~
苏州市基层医疗卫生机构医疗服务项目（家庭诊疗）价格目录
序号
编码
项目名称
项目内涵
除外
内容
计价
单位
价格（元）
说明
1
出诊费
医生或护士出诊时应填写电话呼叫记录或约请出诊记录，内容包括：呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、家庭住址、联系电话、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。出诊应统一使用社区门诊病历，记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。生活不能自理或不具备完全民事行为能力的病人，在医护人员开展服务时应有法定监护人陪同在场。含挂号费、急诊挂号费、门诊病历手册、肌肉注射、皮下注射。
耗材、药物、治疗、护理费、化验检查费、抢救费及抢救药品费，一次性注射器。
次
50
对同一患者不得一日内同时收取家庭病床巡诊费和医生（护士）出诊费。涉及需进行化验、仪器检查等发生的费用由患者另行支付。
2
家庭病床建床费
家庭病床服务是指对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的患者，由患者或家属提出建床申请，经医生评估，符合家庭病床收治范围的患者，按规定办理建床手续，签订家庭病床服务协议，由指定医护人员开展家庭病床服务。首次访视时家庭医生应详细询问建床患者病情，进行体格检查和其他检查，并作诊断，对建床患者制订治疗计划。含建立病历和病人检查。
次
50
3
家庭病床巡诊费
家庭医生应根据患者病情制定查床计划，患者病情需要或出现病情变化可增加查床次数；必要时请上级医师查床。定期查床时应作必要的体检和适宜的辅助检查，并做出诊断和处理，向患者或法定监护人交待注意事项，进行健康指导。社区护士根据医嘱执行相应治疗计划；执行医嘱时严格遵守各项护理常规和操作规范，严格执行查对制度，严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染和不良事件发生；同时，指导家属进行相关生活护理和心理护理，如防褥疮、翻身和口腔护理等。家庭医生、社区护士应完整填写相关信息，规范书写家庭病床病历，及时、准确录入当日（次）医嘱及治疗情况，并由患者或其家属签字确认。
次
40
4
糖尿病远程管理
家庭医生对血糖控制不稳定、降糖药物需要调整的患者选择实时连续监控。教会患者使用即时动态血糖监测系统设备，对实时显示进行动态监测、对收到的系统提示的高低血糖报警功能后及时与患者联系，做出及时准确的治疗处置，主动纠正不良血糖状态。
天
3.5
5
大换药
次
23
创面在40－30cm2
中换药
次
12
创面在30－15cm2
小换药
包括门诊拆线
次
5.9
创面在15cm2以下
6
肌肉注射
包括皮下、皮内注射
胰岛素笔用针头，低压无针注射器用注射头
次
3.6
7
吸痰护理
含叩背、吸痰，不含雾化吸入
一次性吸痰管
次
4.5
一天收费最多不超过两次。以痰明显减少为一次，不得与“机械辅助排痰（）同时收取”
8
静脉输液
含一次性输液器、注射器等特殊性消耗材料，包括输血、留置静脉针
胰岛素专用注射器、三通管、延长管、留置针、肝素帽、泵条（管）；药物、血液和血制品；留置针固定专用透明敷贴、避光输液器（仅限精密过滤标识为：1.0μm、3.0μm和5.0μm）、输液瓶盖贴膜、超低密度聚乙烯输液器（用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶剂的药物输注）、一次性使用自动止液输液器
次
7.2
不得加收躺椅费、留观诊察费等费用。
9
动静脉置管护理
导管冲洗器
次
5.8
10
造瘘护理
一次性造口袋
次
7.2
11
刮痧治疗
每个
部位
11
12
红外线治疗
包括远、近红外线：TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗。包括远红外电热理疗
远红外电热理疗仪
每个
照射区
5
每区照射不少于20分钟
13
-b
常规心电图检查
次
32
十二通道
14
电脑血糖监测
包括床旁血糖监测
血糖试纸
次
4.7
自行购买的血糖试纸，电脑血糖监测不计收。
15
遥测心电监护
含电池、电极费用
小时
5.4
16
一般物理降温
包括酒精擦浴及冰袋等方法
次
2.3
特殊物理降温
指使用专用降温设备等方法，包括医用降温毯。
次
5.9
17
鼻饲管置管
药物和一次性胃管
次
12
18
灌肠
包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠
氧气
次
12
19
导尿
包括一次性导尿和留置导尿
特殊一次性消耗物品（包括导尿包、尿管及尿袋）、引流套件
次
4.7
20
膀胱冲洗
特殊一次性耗材
次
18
21
肛管排气
次
3.5
22
引流管冲洗
换药、特殊药物、引流装置
次
1.2
23
坐浴
次
3.5
24
冷热湿敷
次
3.5
25
雾化吸入
包括超声、高压泵、氧化雾化及蒸气雾化吸入
药物、雾化器含口、雾化面罩、雾化器软管（限超声雾化时使用）
次
5.9
26
氧气吸入
包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗
一次性鼻导管、鼻塞、面罩、一体式吸氧管、一次性使用氧气湿化连接瓶/袋等
小时
3.6
每天不超过59元
27
贴敷疗法
含药物调配
每个
创面
9
28
普通针刺
包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等
一次性银针
次
21
29
温针
次
27
30
手指点穴
次
14
31
微针针刺
包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针
一次性银针
次
21
32
头皮针
次
21
33
耳针
包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴
单耳
14
34
浮针
一次性使用浮针
一个
穴位
14
35
穴位贴敷治疗
含药物调配、纳米贴敷等贴敷药物及材料
每个
穴位
6.8
36
灸法
包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等
次
14
37
隔物灸法
包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸等
次
14
38
拔罐疗法
包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等
3罐
14
39
药物罐
包括水罐
单罐
14
40
游走罐
次
14
41
落枕推拿治疗
次
25
42
颈椎病推拿治疗
次
44
43
肩周炎推拿治疗
次
32
44
网球肘推拿治疗
次
32
45
急性腰扭伤推拿治疗
次
32
46
腰椎间盘突出推拿治疗
次
57
47
内科疾病推拿治疗
包括II型糖尿病、慢性胃病、便秘、腹泻、胃下垂、失眠、月经不调、痛经等
次
44
每次20分钟
48
其他推拿治疗
次
38
指原发性高血压、冠心病、痛（闭经）等内科、妇科疾病推拿。每次20分钟
-a
次
19
超过10分钟加收
49
小儿捏脊治疗
次
19
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