弘康杏林夜话对于网球肘患者的中医康复

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个案病例报道三:

网球肘(肱骨外上髁炎)

黄石弘康中医康复科张文龙医师亲诊

徐某男60岁电工

年11月21日初诊

主诉:右手肘关节疼痛巳二月余。

现病史:右肘关节疼痛,活动不利,伴有向右上肢肩关节部放射性疼痛,举臂伸曲活动或稍用力则疼痛加重。半月前曾来本院康复科以肩周炎病,经火罐、针灸治疗数次未愈而疼痛加重。遂来续诊。

体格检查:心肺阴性,一般情况尚可,血压/80毫米汞柱。右肘关节外侧压痛,肘关节不能完全伸直,活动受限。握手、上臂旋转时疼痛加重

实验检查:网球肘试验阳性

处方:局部针灸、推拿、药导为主康复治疗。

1、针刺穴位:曲池、合谷、手三里、肘醪、外关。每日一次、每次选用3至4穴、轮换进行。五天为一疗程。

2、推拿手法及穴位:揉法、弹拔法用于局部肌肉及经络;压法、点法用于阿是穴。每日一次、每次15分钟。五天为一疗程。

3、Tpp神灯红外局部病灶处照射,配合药液导入法。每日一次、每次20分钟。五天为一疗程。

年11月27号随访:患者“网球肘”全愈。右肘关节活动自如,疼痛消失。特送来锦旗一面,以表感激之情。

按语:

网球肘,医学正名为“肱骨外上髁炎”。由于临床上发病多见于网球、羽毛球运动员运动所伤而致,因此而得名。其实在生活中很多人,如家庭主妇、砖瓦工、木工、电工等长期反复用力做肘部活动的人均易累及,每患此疾病。

本案例主治医生张文龙,性情温和且长于潜心观察。此患者先前由于右肘臂疼痛放射至右肩胛关节部疼痛,故误被前任医师错断为“肩周炎”而治。这样诊断失误,治法随之而废,难以立杆见影,反受其害。张医生根据病人主诉、现病史、职业电工特征,加之临床“网球肘实验”检查为阳性反应。一锤定音即确诊为网球肘。再按理运用中医针灸推拿、神灯红外药液导入等外治方法,以舒经散寒、温经通络、活血化瘀而达到“通则不痛”之目的,方得患者病痛全愈之欢心!

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