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网球肘专题(二)
诊断依据、检查方法及解剖基础
网球肘,看似是一种与网球运动密切相关的疾病,然而当代罹患此病的近90%是诸如IT工作者、家庭妇女、木工等与网球不沾边的人群。患者们也常会质疑:“我连网球拍都没摸过,怎么会得网球肘呢?”网球肘并不像字面意义上那么简单。接下来我们将从网球肘的概念、相关解剖结构、诊断、治疗等方面为大家解读“网球肘”。
1.网球肘的诊断依据:
1.肘外侧疼痛;
2.肱骨外上髁处压痛;
3.Mills试验阳性;
4.“网球肘”试验阳性;
5.腕背伸抵抗试验。
2.常用检查方法:
1.肘半屈位,按压肱骨外上髁、环状韧带、肱挠关节间隙处,以及沿前臂伸肌走行方向广泛压痛;
2.密耳(Mills)试验:肘伸直、握拳、屈腕、前臂旋前,若肘外侧疼痛为阳性;
3.“网球肘”试验:握住患者的肘部,屈肘90°,前臂旋前位,掌心向下半握拳,另一手握住手背部使之被动屈腕,若肘外侧疼痛为阳性;
4.腕背伸抵抗试验:肘伸直、握拳、前臂中立位,腕背伸,检查者一手托住其前臂,一手置于患者手背用力向掌侧按压。
3.前臂基础解剖:
前臂肌肉起止点(一)
前臂肌肉起止点(二)
前臂肌肉起止点(三)
前臂肌肉起止点(四)
前臂肌肉起止点(五)
前臂肌肉起止点(六)
前臂肌肉起止点(七)
(点击上方链接,查看详细内容,其中序号4~7中的内容是前臂伸肌的肌肉解剖)
长春中医药大学李中旭
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