恶性肿瘤患者的家人在治疗中扮演的角色
资料:中晚期胃癌术后相继出现缝合口渗漏、倾倒综合征、胃瘫、粘黏性肠梗阻,在医院都住了42天,现在进行第一个化疗疗程;最近两星期我爸的脾气越来越不好,动不动就发脾气乱骂人,一点都不讲道理,他还不知道自己得的是什么病。
疑问:想知道是不是手术的后遗症,还是麻醉的问题?性格还能恢复到以前吗,要多长时间恢复?谢谢,我们现在几乎天天都哭,爸病了为什么连性格都变了,对我们就跟陌生人一样。
像这样的情况在我们外科医生的工作和生活中经常出现。大多数情况没发展到比较麻烦的地步就被我们化解了。但是,也有不少医生一味迁就病人家属的建议和要求,只管治疗,不和患者本人交流,不告知患者任何的疾病和治疗信息。患者像被绑架了或被架空了一样,难免有不满和愤怒。
患者为何会出现性格改变并与家人形同陌路?原因在于你们隐瞒了疾病,隐瞒了手术原因,没有说明手术后为什么有那么多莫名其妙的并发症,为什么还有莫名其妙的化疗。患者和家人不能配合的原因绝大多数是隐瞒、隐瞒、一味地隐瞒,缺乏对患者本人知情权的尊重,缺乏技巧性的沟通。刚从各种并发症中走出又被拉去化疗,他的生活质量在手术后到底怎么样呢?如果换做你,这些一系列的毫不知情的、莫名其妙的的苦头你能受得了吗?你不会问为什么吗?如果你问了,而家人只是搪塞或不耐烦地说“你管那么多干嘛”,你的感受如何?
都认为自己的心理承受能力强而他人的心理承受能力差。其实,大家都一样,谁都有求生的欲望,很少有人会在疾病面前选择屈服。所以,当患者生病时,不论病情轻重,都应该向其说明,只是重病说轻点,减轻一些心理负担,给患者战胜疾病的勇气;轻病说重些,以免患者不当回事、贻误治疗而加重病情。而一味地隐瞒常常会导致你言行不一,你要不断地圆谎;在不断地圆谎中,你逐渐失去了患者的信任。连最亲的人都不可信,患者将求助于谁?
其实,做子女的很少有不孝敬父母的,甚至愿为父母承担一切痛苦。但是,父母是独立的人,他们享有一切应该享受的权利,包括知情权、决策权、选择权和受尊重的权利。既然要尊重他们,就必须有恰当的告知和建议,让他们参与自己的疾病治疗,从而促使他们更好地配合治疗。所以,医生、患者及患者家属三者要密切配合,充分而合理地沟通,使医生顺利实施治疗方案,使患者主动接受合理治疗,使患者家属轻松地做好后勤保障。这样的治疗状态不仅有利于患者获得机体上的最大康复,更有利于获得精神和心理上的最大康复。缺少患者本人主动参与的治疗是一种强迫性的治疗,是一种诱骗性的治疗,是一种不符合医学伦理的治疗。
专科医生和患者是疾病治疗的主要参与者,负责治疗方案的制定、选择、落实和评价,参与疾病治疗的全过程;患者家属是协调员,是见证者,是后勤兵,重点做好协调和服务,不宜主导治疗方案的制定、选择和落实。
当患者具有完全民事行为能力时,请尊重患者的知情权和自主选择权,避免隐瞒和包办。
专科医生要在医、患、家属三者中扮演好指挥官和协调员的角色,及时更正他们认识上的误区,调整他们不恰当的行为,指导他们接受正确的治疗、护理和康复训练。
来源:胃癌康复
健康科普知识--运动损伤专业
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