腰间盘突出是20岁以上成年人腰腿痛的常见原因,其主要特点是腿痛甚于腰痛,活动时加剧,卧床休息能暂时缓解,严重时可引起行走困难,影响日常生活。这种有疼痛症状的腰间盘突出就叫腰突症,对于无症状突出,一般不需治疗。腰突症的诊断较容易,有腰腿症状,结合CT或MRI检查证实有相应节段和侧别的腰间盘突出,排除肿瘤、结核和动脉闭塞性脉管炎即可明确诊断。骨科开放手术
对于腰突症的治疗,大部分患者首先想到去骨科开刀治疗。的确,骨科通过开放手术摘除突出的椎间盘,可以让腰突症得到有效治疗。但自从有了疼痛科的微创介入治疗后,90%的腰突症是无需开刀的。疼痛科微创手术
就象人要分三六九等一样,腰突症也分轻、中、重三级。对于腰间盘轻度的突出,根本无需手术,只要卧床休息几天,症状自然缓解;对于中度突出且伴有腰腿痛症状,可以选择疼痛科的微创介入治疗,通过椎间内置管注入消炎镇痛药或细针穿刺靶点射频消融,可让中度突出变为轻度,进而避免开放手术。对于腰间盘重度突出,对相应神经根构成严重压迫者,患者除下肢剧烈疼痛行走困难外,往往还伴有下肢无力和麻木,甚至出现大、小便费力等情况。以往这些都是需要骨科开放手术的绝对指征。但随着医学科技的进步,微创治疗以成为主流,愿来需要开大刀的手术,现已无需大动干戈。比如原来开输尿管结石,腰上要开15公分的口子,现在输尿管镜下即可碎石;原来切胆囊要开6、7公分的口子,现在用腹腔镜只要打个小洞即可。腰突症也一样,严重的突出,也不用骨科开放手术了!天水二院疼痛科引进椎间孔镜技术,只要在患者腰上用细针穿刺至突出物,再用扩张器将针孔扩大至半公分左右,插入椎间孔镜,在镜下即可将巨大的突出物分步摘除,从而使严重的椎间盘突出也无需开放手术即可治愈,目前天水二院疼痛科已开展椎间孔镜下腰间盘突出症治疗数多例,深得患者好评。
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天水二院疼痛科祝您“远离疼痛,幸福生活”
天水二院疼痛科诊疗范围:
1、脊柱源性疼痛:颈椎病、腰椎间盘突出症、椎体压缩性骨折等;
2、神经病理性疼痛:三叉神经痛,臂丛神经痛,肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征;
3、头痛:颈源性头痛、偏头痛、外伤后头痛等各种神经性头痛;
4、骨关节痛:强直性脊柱炎、肋软骨炎、尾骨痛、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、痛风性关节炎;
5、软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤;
6、内脏性疼痛:顽固性心绞痛、心肌梗塞、痛经、慢性盆腔炎、慢性盆腔痛
7、缺血性疼痛:雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、,血栓性静脉炎、红斑性肢痛症、反射性交感神经萎缩症等;
8、癌痛:良、恶性肿瘤引起的疼痛,癌痛综合症;
9、无痛诊疗服务:无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查治疗、无痛换药、无痛拔牙、手术后镇痛;
10、其他疾病:顽固性呃逆(打膈)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、眼睑痉挛、突发性耳聋、内耳晕眩症、痛风症、瘢痕痛、腱鞘囊肿、骨质疏松症等。
医院疼痛科
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