随着全民健身热情不断高涨,网球逐渐一项风靡世界的体育运动,全世界约有数以亿计的人参加着这项体育活动。由于网球技术动作比较复杂,对参加者的身体素质要求较高,因此,网球运动损伤会像其它体育运动一样不可避免。其中网球肘是网球运动中常见的一种伤病。
什么是网球肘?
俗语将肱骨外上髁疼痛压痛称之为网球肘,而医学术语称肱骨外上髁炎。因多见于网球运动员而得名。像网球、羽毛球、乒乓球等这些持拍对抗项目,经常要反复伸屈腕关节,尤其是常做用力伸腕而同时又需要前臂旋内、旋外的动作。
网球肘一定是打网球才能发生吗?
本病一般由于急性扭伤或慢性拉伤而引起,多数患者发病缓慢,一般无明显外伤,当前臂作旋前活动时,如腕关节同时作背伸、尺偏的联动动作,则肱骨外上髁的肌群,尤其是桡侧伸腕长短肌的附着处受到牵拉,如此经常反复,比如长期从事矿工、生产线工作及家庭主妇等工作是,则也可引起损伤。动作反复疼痛加重,变成持续性疼痛,严重时影响睡眠,再重时出现失力。
网球肘有些什么症状?
以下有几个方法可初步判断自己是否有网球肘。
当手握拳,肘伸直,这时给手一个外力阻止臂上抬,如果你感到肘外侧酸痛,或用手握住椅子抬平,如有不适感觉,则有可能出现网球肘。此外肱骨外上髁上方及桡骨小头附近压痛则也是症状之一。
怎样预防网球肘?
第一,锻炼时选择合适的拍子
第二,规范技术动作是预防网球肘的关键
第三,运动后冷敷
第四,平时应加强肘部及腕部肌肉群的力量及柔韧练习。
得了网球肘怎么办?
1.在病情不严重或刚发生阶段
首先应休息受伤的部位,停止打网球一二周或至少病疼消失。
2.如果病情没有缓解
可采用冰敷20分钟,后再用一些湿的绷带或其它类型的保护带加压包扎受伤的部位;或用冰直接按摩伤疼的部位7~10分钟,这也是一种行之有效的方法。
3.在疼痛允许的条件下
可缓慢的伸展上肢,使手掌朝下五指张开肘伸直,然后用另一只手拉紧手腕向下屈,使运动员感到沿肘的外侧被动绷紧,每次做30秒,重复2次;然后在相同的条件下,拉紧手背伸展,使肘的内侧肌肉被动伸展,每次做30秒,重复2次。
4.可采用力量练习进行恢复治疗
但要提醒练习者注意身体的变化,若病疼加重则运动量过大。练习时使练习者的手臂架在桌子上,手腕超越桌面,手里握5磅的重量手心向下,进行手腕充分的屈、伸练习,重复做10次以上,以能承受的痛苦为限。这有助于恢复腕部的伸展肌群;然后,在相同的条件下,使手心向上进行手腕充分的屈、伸练习,重复做10次。这有助于恢复腕部的屈肌肌群。
网球肘需要住院吗?
当自行干预后疼痛及关节功能障碍仍严重影响生活及工作,医院接受专业治疗。目前治疗网球肘有许多中方法。
第一,激素注射
大量报道认为这项技术近期效果是非常好的,然而,随着对网球肘研究的深入,对激素的质疑也越来越多。注射激素暂时止痛,但会加重局部肌腱组织的
坏死。所以建议停止用激素治疗网球肘。
第二,肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素可以使痉挛的肌肉松弛,广泛应用于美容领域,而近年来也被应用到网球肘的治疗中。经肉毒素治疗后,肌肉内部血流增加,外上髁局部发生有氧代谢反应,减少了无氧代谢导致的乳酸生成,减轻了肘关节的疼痛。
第三,玻璃酸钠注射
玻璃酸钠被广泛地应用在关节炎的治疗中。经玻璃酸钠注射后,疼痛明显减轻,握力增加明显,并且非常安全,几乎无不良反应。
第四,自体血液制品注射
目前认为自体血可为肌腱修复提供必要的细胞及体液介质,比如转化生长因子-β等,但目前尚无明确的实验证据。
第四,组织工程细胞注射
以组织工程细胞来治疗网球肘,以期能够修复损伤的肌腱组织,疼痛明显减轻,肘关节功能得到改善。但此研究尚缺乏组织学依据,注射细胞在肌腱撕裂部位的具体转归尚不明确。
第五,手术治疗
大多数网球肘经过正规的非手术治疗后,病情都能得到明显改善,但是仍有少数顽固病例,非手术治疗无效。对于非手术治疗无效的慢性顽固性网球肘,可以进行手术治疗。目前手术方法主要有简单清理和止点重建两种,手术方式有切开手术和关节镜下手术等。
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