你是否感到手肘外侧有压痛点?
伸手指、手腕或手臂用力时,手肘外侧或前臂肌肉疼痛?
提重物时,手肘外侧或前臂肌肉疼痛,或会觉得发不出力?
如果有以上几点,那么你可能患了网球肘。
网球肘,医学上专有名称为肱骨外上髁炎,是附着于肱骨外上髁伸肌的过用性损伤而引起的肌腱退行性变,桡侧腕短伸肌为主要损伤肌肉,易发于经常握球拍运动以及长时间腕伸肌的重复运动。因好发于网球运动员,所以称为“网球肘”。
易受损人群打网球、羽毛球、乒乓球,从事理发、修理机械、操作电脑、洗衣服、拖地、做饭、长时间抱孩子等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘。由于长期的劳损,可使附着在肱骨外上髁的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤而引起该病;肘关节活动并不多的人,但由于局部受损或受凉等也可发病;中老年人由于肌腱纤维退变、老化,损伤后不能很快恢复,也会导致较高的发病率。所以网球肘能发生在大多数人群中。
临床表现本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
治疗方法保守治疗:
(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,禁止患侧手腕部过度用力。
(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药非甾体类消炎止痛药(遵医嘱)。
(4)护具在医生指导下前臂使用医用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
手术治疗:
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
如何预防?1.避免手部持续地做同一重复性动作。
2.调节工序及作息时间,减低工作的重复性。
3.避免突发性发力。
4.提举重物,需注意正确的手部及躯体姿势。
5.多做伸展及强化肌肉运动。
6.如可行,多使用符合人体功效学工具或机械,以减少手部作业引致的劳损。
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