肱骨外上髁炎常见于网球运动员,故俗称网球肘。肱骨内上髁炎因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工,故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。
肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而引起的临床症状,又称肱桡关节滑囊炎和前臂伸肌总腱炎,因常见于网球运动员,故俗称网球肘。
肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致,与网球肘的发病机理类似。
两者的症状表现主要有以下的一些特点:
1、网球肘的临床表现。
(1)肘关节外侧局限性疼痛或持续性酸痛,尤其是前臂旋转、腕关节主动背伸时,疼痛更为明显。可有放射至前臂、腕部或上臂痛。有的夜间痛。握物无力,提暖壶倒水、扫地、拧衣等动作困难。
(2)有局限性压痛点,其位于肱骨外上髁、环状韧带或肱桡关节节间隙处。肘关节无肿胀,活动正常。
(3)前臂伸肌腱牵拉试验(mills试验)阳性:伸肘屈腕握拳,然后前臂旋前,引起肘外侧疼痛。
2、高尔夫球肘:
(1)肘关节内侧疼痛或酸痛,尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加重,可沿尺侧屈腕肌向下放射,屈腕无力,提水桶等困难。
(2)肱骨内上髁处有明显压痛。肘关节无肿胀,活动正常。
(3)前臂屈肌腱牵拉试验阳性:伸肘腕背伸握拳,然后前臂外旋或后旋,引起肘内侧疼痛。
