最近我在拧毛巾、提重物或者打毛衣的时候手肘外侧酸胀明显，严重时疼痛难忍，还有压痛，咋回事儿？
这种症状很可能是患上“网球肘”了。
患者很纳闷儿，说他从来不打网球，哪来的“网球肘”？
“网球肘”又称“肱骨外上髁炎”，肱骨外上髁炎在临床上十分多见，为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。打网球者经常反手挥拍击球，若不得法常引发本病，因此俗称为网球肘(tenniselbow)。
1为什么会患上“网球肘”？
“网球肘”的病因有很多种，因职业需反复用力伸腕活动，如乒乓球、网球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、厨师、会计，以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人，都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。此外肱骨外上髁的直接受伤和撞击之后导致肌肉的牵拉扭伤也会造成相应表现，当然也有部分病人找不到原因。
2网球肘都有哪些表现？
主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在内旋时。患者常主诉持物无力，偶尔可因剧痛而使持物失落。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。临床检查时可发现肱骨外上髁处有压痛点；Mills征阳性，即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。此外，抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。患者用力握物，握锹、提壶、炒菜、拧毛巾、打毛衣等需要伸腕和前臂旋前的运动可使疼痛加重。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。
2网球肘该如何治疗？
95%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。
非手术治疗常有休息制动、服药（布洛芬等消炎止痛药），封闭治疗和物理治疗。物理治疗包括超声、电离子透入疗法，电刺激、推拿、软组织活动、摩擦按摩、伸展加力量锻炼等。
对于压痛明显的区域急性1-2次的类固醇封闭治疗，如果注射部位正确，将大有帮助，往往将数毫克的醋酸曲胺奈德加盐酸利多卡因注射到压痛最明显的部位，直达骨膜，能取得很好的疗效，也有选择自体血浆注射或者富血小板血浆注射的方法。
麻醉下手法治疗也是一种治疗选择。在腕、指关节屈曲，前臂旋前情况下，将肘关节完全伸直，使桡侧腕短伸肌和伸肌肌群收到牵拉，往往听到撕裂声或者有撕裂感表明效果较好，但这种疗法可能有一定的破坏性。
当然，当所有的保守治疗全部失败时，选择手术治疗，切除病变增生组织，并进行伸肌止点的松解，也能取得好的效果，手术有效率可达90%。
专家简介祁伟
脊柱关节外科副主任，博士研究生，荣立个人三等功一次，中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会青年委员、镇江市骨科专业委员会委员、南京军区关节与运动医学学组委员、华东战区关节与运动医学学组委员。
擅长：擅长骨科常见病多发病的诊断和治疗；包括骨与关节疾病的诊断和手术治疗；骨关节骨折及关节内的手术治疗；儿麻、脑瘫等各类畸形矫正的诊断和治疗，尤其擅长各种人工关节置换手术以及关节镜微创手术，熟练的进行髋、膝关节置换后的翻修手术，对脊柱疾病如腰椎间盘突出的诊断和治疗也有一定的经验。
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