高跟鞋可谓爱美女士的法宝，穿上高跟鞋能使女人的脚踝和大腿轮廓更加优美，线条更加突出。
然而，有时候爱美是要付出代价的。张阿姨年轻的时候最爱穿旗袍，配上一双高跟鞋，走在大街上谁都忍不住多看她几眼。但是随着年龄的增大，张阿姨的双脚走路疼痛，穿鞋老是磨破第二脚趾，而且是越来越严重。这到底是怎么回事呢？经过专家诊断，张阿姨是得了踇外翻。
踇外翻，也叫做"拇外翻"，是指足部脚趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。
其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出，除了会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大拇趾关节内侧或背侧肿胀发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来，一旦患有不进行治疗是无法恢复的。
?踇外翻发病原因踇外翻原因可分为先天因素与后天因素两类。造成踇外翻的先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。
引起后天的踇外翻的后天原因是因穿了不合适的鞋子所造成的，通常因穿的鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成踇外翻的现象。例如：时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速踇外翻的最大原凶。
?踇外翻症状1.踇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症,第一.第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。这些就是踇外翻的症状。
2.大拇趾畸形阶段:大拇趾外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠，脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作,导致人体生命立负力线改变,引起膝关节炎症、腰酸背疼等一系列踇外翻的症状。
3.踇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走，穿高跟鞋会引起疼痛。这也属于拇外翻的症状。
4.踇外翻严重阶段：大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷、鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛、双脚受力难平衡,严重影响站立和行走。出现这些现象也是踇外翻的症状。
?踇外翻的治疗方法大脚骨不治会出现病变，而大脚骨矫形可以起到美足的效果，但更重要的是健康的需求。大脚骨形成后，患者鞋难买，穿鞋也费劲，给工作带来不便和痛苦，外观上也缺乏美感。大脚骨增生的骨质使脚容易与鞋形成摩擦，天长日久，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，会产生拇囊炎或者甲沟炎、硬茧等，站立、走路都会引起疼痛。另外，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到健康。
一旦有大脚骨发生，就应及时进行大脚骨的治疗，并经常用热水泡脚。畸形严重时仅靠穿平底鞋、宽鞋是不够的，最佳治疗方法是通过微创踇外翻矫正术进行治疗。
医院大学城运动创伤关节镜专科江涛医生提醒：拇外翻手术是一个极其个体化的手术，因足部畸形及发育的不同，有不同的治疗方法，部分单纯性的拇外翻，且角度不大的，可行采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。手术的切口及恢复的时间亦不相同，故需要在专科医生的建议下制定详细的手术及康复计划。
图示为在我科经过手术治疗的患者情况：因为拇外翻手术是极具个性化的手术，根据不同的畸形程度有不同的手术方法。中间的图为早期患者，早期可以微创手术治疗，切口小，美观，恢复快；后一张图为延误治疗的患者，因为已经严重畸形，所以往往需要大切口，恢复时间也相对较长。所以在此还是建议踇外翻患者，不要错过最佳的治疗时期！
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