腱鞘囊肿是指关节附近的腱鞘内滑液增多，发生囊性疝出而形成的囊肿。多发于手腕背部、足背部，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。一般认为肌腱或关节的长期、过度劳损，使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，同时结缔组织的粘液性退行性变也是发病的重要原因。本病可发生于任何年龄，多见于青年和中年，其中女性多于男性。囊肿多呈圆形，直径一般不超过2厘米。少数可自行消退，或消退后再长出。大多数临床表现为：局部肿物伴有轻度压痛，或局部酸胀或不适，影响活动；部分病例除局部肿物外，无其他自觉不适。
腱鞘囊肿属中医学“筋结”、“筋聚”或“筋瘤”范畴，病位在筋，属经筋病。基本病机为经筋劳伤，气津凝滞。
主要表现：腕背部或足背部出现半圆形肿块，表面皮肤光滑，边界清楚，质软，推之有波动感，无粘连，压之有轻微痛感、酸胀感或无压痛；囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，当粘液充满时，囊壁变得坚硬，有压痛感。检查：B超检查可确定肿块的性质诊断：一般根据临床表现、体检及B超即可诊断治疗：1.针灸治疗：具有活血化瘀、软坚散结等作用，创伤小，疼痛少，尤以火针法、三棱针法、小针刀等效佳。2.手术治疗：在其他治疗无效下，可手术切除腱鞘囊肿。患者陈女士，50岁，3年前右手腕部出现局部肿物，诊断为腱鞘囊肿。现局部肿物未消退，表皮光滑，边界清晰，压之有轻微痛感、酸胀感，腕部活动时酸胀感加重。患者本预手术切除，在安军明教授的建议下，来我科就诊，经火针法治疗。火针法，古称“焠刺”。是将特制针具的针身用火烧红后，迅速刺入一定部位，给身体局部以灼热性刺激，以治疗疾病。火针以耐受高温且高温下不易折、硬度高、对人体无害的金属为材料。操作分为两步：1.烧针：一手持点燃的酒精灯，另一手持针烧灼。安军明教授建议，烧针时应靠近施治部位，先烧针身，后烧针尖；烧针的程度要根据针刺深浅把握：若针刺深，需烧至白亮；若针刺较浅，可烧至通红；若针身仅在表皮部位轻而稍慢地烙熨，则烧至微红即可。2.针刺方法：安军明教授讲解到，在针刺过程中严格消毒以防感染很重要。囊肿局部常规消毒，安军明教授以左手拇指、食指掐持囊肿，右手持火针对准囊肿最高点迅速刺入，将表层囊壁刺破，并快速拔针，同时左手用力挤压囊肿，尽量使囊内的黏稠状物全部排出，然后常规消毒并加压包扎3~5日。并嘱患者注意休息，避免局部过劳，以防治复发。经过火针法一次治疗，囊肿局部已有明显好转。安军明教授认为，火针法具有温经散寒、活血化瘀、软件散结、祛腐生肌等作用。不仅可以治疗腱鞘囊肿，对于痹症、网球肘、颈椎病、漏肩风、痈疽、痔疮、瘰疬、蛇串疮、丹毒、牛皮廯、象皮腿、静脉曲张、疣、瘊、痣等也有较好的疗效。来源：针灸推拿康复科杨敏李彦娇编辑：宣传科刘渭伊审核：针灸推拿康复科安军明预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇