经常有病人说，我都没见过网球怎么会有网球肘？
网球肘是一类以肘关节外侧疼痛为主要症状的疾病，因为多发生在网球运动员，故常被称为网球肘。其实，网球肘的学名叫肱骨外上髁炎，是肘关节外侧前臂伸肌总腱起始部的炎症反应。产生的原因主要是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤导致的。因此，网球运动员、羽毛球运动员、家庭主妇、木工、厨师等长期反复用力做肘部活动者，均易患此病，属于典型的过劳性疾病。
网球肘非常常见，人人都可能发生，因此，没见过网球，不打网球也会发生网球肘。
今天，我们主要探讨一下网球肘的超声诊断。
患者坐位，前臂置于检查床上，肘关节屈曲90°，腕关节旋前，超声检查包括伸肌总腱、肱骨外上髁骨质，行纵断及横断面扫查，必要时加斜断面，并和健侧对比。
正常肱骨外上髁肌腱附着点处骨皮质表面光滑，肌腱呈均匀纵行带状回声。
LE肱骨外上髁RC桡骨小头
有学者提出伸肌总腱厚度的测量为肌腱表面至肱骨外上髁骨皮质的距离，皮质定点在肌腱附着点的中心，离关节缘5mm位置，与正常对比。
伸肌总腱多厚才算增厚，目前没有统一标准，有研究结果显示正常伸肌总腱厚度为3.9±0.2mm，异常伸肌总腱厚度为5.9±1.1mm。
关于伸肌总腱测量点及伸肌总腱厚度，个人认为其实并不是很重要，左右侧对比以及伸肌总腱回声的改变相对来说更有意义。
肱骨外上髁炎超声表现主要有伸肌总腱增厚，回声减低，部分见块状或点状钙化灶，撕裂伤可见局部纤维结构缺损区，肱骨外上髁骨赘形成，彩色多普勒见较丰富血流信号等等。
伸肌总腱位置表浅，超声显示清晰，骨性标志明确，临床及超声诊断均不难，但网球肘的治疗却不容易。网球肘属于慢性过劳性疾病，容易反复发作。因此，网球肘应以预防为主，不管做什么都不要用力过猛，连续工作时间不要太长，适当休息很重要。
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