网球肘的康复治疗方案

01

什么是网球肘

网球肘”又称为“肱骨外上髁炎”,又名肘外侧疼痛综合征。是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛,腕关节背伸,前臂旋转功能受限的一种疾病。

其最典型的表现就是肘关节外上方有一个明显压痛点,按压剧痛,相应前臂区域也有牵涉样疼痛(见下图),患者出现腕关节背伸及前臂旋转功能障碍,常常影响握持工具,无力拧干毛巾。

02

为什么不打网球也会得“网球肘”

任何涉及过多和重复使用这些肌肉,反复作前臂旋转、用力伸腕动作的职业。

如家庭主妇、理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等均是“网球肘”的高发人群,而且好发于右手。

特别是家庭主妇们长期用手搓洗衣服、买菜提菜、切菜、拖地板、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活动的家务活过多时,就可以使得肱骨外上髁这个肌腱的中附着处受到牵拉和刺激,久而久之出现劳损,引起肱骨外上髁周围慢性无菌性炎症,肌腱退变,引起肘关节外侧疼痛。

03

康复治疗方案

1、休息

避免手指重复性活动。

2、急性期冷

工具:冰敷袋/冰枕;

目的:止血,消炎与消肿;执行时机:急性疼痛时的前一、二天;时间:5-20分钟/次;1天数次,勿将皮肤冻伤;操作方法:将冰敷袋(或冰枕)置于疼痛处或将冰块加适当的水置于塑胶袋敷于患部。

3、慢性期热疗

工具:浅层热疗像是热敷包、远红外线灯、电热毯、泡(冲)热水。医院或诊所所用的短波治疗仪;

目的:增加血液循环→以提供充分的养份/并尽快带走废物→降低肌肉痉挛→缓解疼痛且同时促进组织的愈合;

执行时机:慢性或急性痛第三天起;

时间:20-30分钟/次;1天数次,勿将皮肤烫伤(温热适宜即可);

操作方法:将热敷工具置于肌肉紧绷疼痛处。

4.按摩

每日两次按摩,每次五分钟。大姆指和食指在疼痛部位先纵向顺着肌腹按摩,再横向按摩附近肌腱。

5.关节主动活动训练

坐位,按自己的速度无阻力地进行全范围的腕关节屈伸、肘关节屈伸及前臂旋转活动。在最大活动度处保持10~15s后放松。

6.腕伸肌牵伸放松

(1)初级:坐位或站立位,肘关节伸直且掌心朝下,保持此姿势,将腕关节向外侧偏并屈曲腕关节,另一只手对手背施加一个持续性的按压。

(2)中级:站立位,肘关节伸直,掌心朝下,手背顶住墙壁,保持此姿势,通过挤压墙壁,使腕关节获得一次持续的牵伸。

供稿:中医科




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