40多岁的王阿姨从一年多前起就感到胳膊肘疼痛，有时连拎点东西、绞个毛巾都非常困难。医院进行多项检查，CT、核磁共振、吃中药、打封闭针......多种常用的治疗方法都试过了，可是疼痛未见好转，依旧反复发作，严重影响生活。
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微创切口
近日，医院的骨二科主任徐宏宇医师定期在甘霖镇中心卫生院坐诊、手术，她便前来就诊。经检查，X片提示肘关节无骨性异常，核磁共振显示肘关节有少量积液，局部肌腱水肿，结合病史体格检查，徐宏宇主任考虑患者为顽固性网球肘，决定完善检查后行肘关节镜手术。术中见桡侧伸腕短肌及关节囊部分撕裂，为其清理关节腔增生滑膜组织，松解桡侧腕短伸肌肌腱。手术仅在肘部留下了微小的切口，术后3天康复出院。她的肘部疼痛明显缓解，对疗效非常满意。
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这些职业和习惯易患上网球肘
网球肘，又称肱骨外上髁炎，其发病主要与草地网球运动及乒乓球反手抽拍动作有关，故称之为“网球肘”，这是一种常见的骨骼肌肉劳损性疾病，常见发病人群在厨师、羽毛球、乒乓球、棒球运动员、鼠标族等职业生活习惯。导致局部肌腱的反复牵拉，疲劳、炎症、断裂等情况。
顽固性“网球肘”主要临床表现为肘关节外侧反复疼痛，做握拳、拧毛巾等基础动作时，肱骨外上髁或肱桡关节间隙有明显疼痛，不能顺利完成上述动作。有研究表明这种疼痛几乎出现于所有“网球肘”患者，疼痛可放射至上肢，且通常伴随手腕部活动受限，严重影响患者的正常生活。
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伤口微小，镜下技术具有独特优势
对于网球肘，主要以非手术治疗为主，绝大部分患者可以通过理疗、冷敷、内外用药物结合肌力训练、封闭治疗而达到缓解，也有部分患者经上述处理后，仍然疼痛得影响生活、工作，就必须行手术治疗解除痛苦。传统的方法是局部开放切口，予以松解指总伸肌腱和桡侧腕长腕短伸肌腱，但创伤大，局部肌肉肌腱损伤范围广，握力难以恢复。
随着微创技术的发展，肘关节镜已经运用于顽固性网球肘的治疗。徐宏宇主任介绍，镜下技术具有极大的优势：首先，镜下技术可以从不同角度全方位观察关节内病变，清晰地显示责任肌腱并对其进行精准清理，保留指总伸肌腱和桡侧腕长伸肌肌腱，对肘关节功能影响小，故能早期恢复工作及腕关节的握力。其次，肘关节镜手术创伤小，仅需要3~4个5毫米的小切口就可以完成手术，对周围组织干扰小，保留了大部分功能组织，且其平均3周以内即可重新恢复活动，而传统开放性手术至少需要6周以上。最后，顽固性网球肘由于长期的非正常受力，往往伴关节内滑膜不同的病变，也可同时在镜下处理，提高了疗效。
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