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每日一练1西医试题（妇产科）女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为
A.腔内放射治疗
B.盆腔外照射治疗
C.子宫全切术
D.扩大子宫全切术及双附件切除术
E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
D
子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。
52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢
A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
E
卵泡膜细胞瘤有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素。
60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是
A.B型超声检查
B.血清CA测定
C.盆腔磁共振成像
D.细胞学检查
E.分段诊刮
E
绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫肿大，高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。
2中医试题（心脏检查）对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是
A.听诊
B.胸部X线摄影
C.心电图检查
D.胸部CT扫描
E.二维超声心动图检查
E
本题考二尖瓣狭窄的检查。超声心动图可较准确地反映心内结构和心功能的评估。A可根据听诊的特点判断出二尖瓣狭窄，但不能进一步判定狭窄的程度；B只可观察心脏的外形变化；C可判断二尖瓣狭窄继发的心电改变；D也只可观察心脏的外形变化。故选E。
主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是
A.梨形
B.靴形
C.里横位
D.烧瓶形
E.心腰部突出
B
本题考主动脉瓣关闭不全的检查。A见于二尖瓣狭窄；C见于膈肌抬高；D见于心包积液；E为肺动脉段或左房增大。故选B。
患者，女，70岁。冠心病病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管扩张
D
本题考心脏体征的临床意义。急性肺水肿多有急性左心衰、高度二尖瓣狭窄等心脏病史。主要有心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰等症状。该患者病史、临床症状明显符合诊断。故选D。
3中西医试题（类风湿关节炎）治疗类风湿关节炎湿热痹阻证应首选
A.四妙丸加减
B.丁氏清络饮
C.桂枝芍药知母汤
D.身痛逐瘀汤
E.独活寄生汤
A
治疗类风湿关节炎湿热痹阻证证候：发热，口苦，饮食无味，纳呆，或有恶心呕吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。需清热利湿，祛风通络，方选四妙丸加减。故本题选A。
患者，女，38岁。患类风湿关节炎1年多。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是
A.清热利湿，祛风通络
B.养阴清热，祛风通络
C.祛风散寒，清热化湿
D.活血化瘀，祛痰通络
E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
B
阴虚内热证证候：午后或夜间发热，盗汗或兼自汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。治法：养阴清热，祛风通络。方药：丁氏清络饮加减。故本题选B。
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