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关节炎及运动注意事项来源
本文由陈亮老师撰稿编辑
小星星
关节炎
常见的关节炎包括骨关节炎和风湿性关节炎，骨关节炎是影响一个或多个关节的局部变性的关节病变（常见于手、髋、脊椎、膝）；风湿性关节炎是慢性、系统性炎症性疾病，是一种针对关节组织的免疫性病理活动。骨性关节炎是由于关节面软骨的退行性变化，导致关节发炎和疼痛。风湿性关节炎不仅对关节产生影响，还会对一系列的组织器官产生影响，通常的典型表现为持续半小时以上的晨僵，可以是急性或是慢性，最终会导致关节完整性丧失并出现关节畸形。
关节炎与运动
药物是治疗关节炎的主要方法，包括止疼药、缓解疾病的抗风性药物等。在疾病的后期阶段，如果保守治疗不能控制疼痛时，采用全关节置换术和其他手术有效显著疗效。尽管疼痛和功能限制对个体的关节活动提出了挑战，但规律运动对疼痛和功能受限等状态的管理是必要的。运动可以减轻疼痛、维持受累关节周围的肌肉力量、减轻关节僵硬程度、预防功能减退、改善心理健康和生活质量。
关节炎患者运动处方
注：上表所有内容均译自ACSM运动测试与运动处方指南第十版，内容相较于第九版在强度、持续时间和运动方式上均由不同幅度的提高，教练在参考使用时还应参考客户的实际情况，不能盲目套用，以免引发风险。
关节炎患者运动注意事项
★患者运动前应获取医生或相关专业人士的许可。★有氧训练的主要目标是在关节无痛或无损伤的情况下提高心肺耐力，尽管没有明确证据证明不能进行高冲击运动，但考虑到关节炎患者通常初始的心肺耐力水平和力量水平较低，为了尽可能的减少损伤的风险，应特别审慎的进行选择和使用。★对体弱或关节受限的人而言，有氧运动可先从10min开始，如有必要可以进一步缩短时间。★热身和放松整理对于减小疼痛至关重要，通常有氧运动和放松整理应该包含全关节活动范围内受控进行的动作及非常低或低强度的有氧运动。★具有明显疼痛和功能受限个体的锻炼时间应该适当短于推荐的有氧运动时间，同时应当鼓励他们采取并保持任何他们可承受的体力活动。在没有针对关节炎患者特殊建议的情况下，可以采用一般人群关于增加时长的建议，通常为实施最初4-6周运动计划时，采用每1-2周增加10分钟的速度进行渐进。★急性发作期应避免剧烈运动，但可采用在全关节活动度内轻微的活动关节。★告知患者运动中或运动后即刻在肌肉或关节处会略感不适，特别是在做不熟悉的训练时，不需要担心是关节问题将更加恶化。但是如果运动后2小时疼痛等级高于运动前，则应调整后续课程的运动强度及时间。运动后48-72小时的较高疼痛等级可能是由延迟性肌肉酸痛引起的，尤其是对于那些刚开始进行训练的个体。★如果特定的练习会引发疼痛，应采取使用相同肌群及能量系统的练习进行替代。★鼓励患者在一天中疼痛最轻或者止疼药活跃峰值的时候进行训练。★能提供有效缓冲和稳定的运动鞋对关节炎患者而言至关重要。鞋类专家能针对患者个体生物力学特征提供合适的建议。★将“起立、抬腿、上台阶、搬运”等能提高神经肌肉控制、平衡和日常活动所需能力的功能性训练动作纳入训练计划当中。★泳池中进行的训练，水温应控制在28-31℃，以此放松及提高肌肉的依从性，同时减缓疼痛。★进行抗阻训练时，避免举得过重和过高的重复次数。★进行训练时，应在无痛的范围内进行训练。1、ClarkMA.NASMEssentialsofPersonalTraining:coursemanual.6thed.JonesBartlettLearning,：、DeborahRiebe.ACSM’sguidelinesforexercisetestingandprescription10thed.LWW,点击链接，查看往期精彩01、在线健身教练培训课程全面上线！02、第二期在线健身教练培训课程全面上线！03、线上直播课表更新啦！04、新课程，新征程，锐星私教课程17.0全新发布05、新课程，新征程，锐星团操课程17.0全新发布06、疫情期间在家自我放松气息疗法教程（一）07、疫情期间在家自我放松气息疗法教程（二）08、疫情期间在家自我放松气息疗法教程（三）09、「星·教练」健身教练，我要一直做下去。10、「星·教练」求上则居中，求中则居下，求下则不入流。11、「星·教练」网红健身俱乐部创始人刘洋-我要站在世界健美大赛上！12、「星·健文」有效克服国职考试紧张小技巧（上篇）13、「星·健文」有效克服国职考试紧张小技巧（下篇）14、「星·健文」《精子卵子相遇记》-“孕产”系列微剧本第一部15、「星·健文」精卵相遇，安家落户-“孕产”系列微剧本第二部16、「星·健文」精子与卵子的前世今生-“孕产”系列微剧本第三部17、本期团操视频分享-《BellyDance》18、本期团操视频分享-《舞韵瑜伽·半壶纱》19、本期团操视频分享-《肚皮舞·白蛇》20、本期团操视频分享-《BOOMSHAPE》
