春节假期即将来临,短信送祝福、手机抢红包、朋友圈分享和点赞....逐渐成为国人一种新兴的过节方式了。但是过分使用手机,会造成拇指的长期疲劳,尤其对于“机不离手”的年轻人,过节几天下来拇指痛得都直不起来,也许在不知不觉中,就患上了腱鞘炎。
病因病理:
在日常生活和工作中,由于腕部长时间不正确的使用,使桡骨茎突外的拇长展肌腱及拇短伸肌腱反复摩擦鞘管,发生局部充血、水肿、渗出等无菌性炎症,进而导致鞘管壁不断增厚而变狭窄,产生桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
典型临床表现
1.起病多缓慢;
2.桡骨茎突处局限性疼痛,逐步加重,皮下常可触及一硬结;
3.晨起或长时间不动后腕部僵硬,活动后稍好转;
4.自行检查时,大拇指内收,并曲各指,向尺侧偏移,出现桡骨茎突处疼痛。
如何治疗
1.一般治疗:腕部休息和制动至少3周;
2.药物治疗:急性期可活血、消肿、止疼类的药物处理;
3.局部封闭治疗;
4.小针刀治疗:其操作简便易行且疗效显著;
5.手术治疗:上述治疗无效者,可在局麻下行腱鞘切开术或腱鞘部分切除术。
那么“网球肘”又是什么?我从不打网球,怎么会得这个病呢?
“网球肘”其实“肱骨外上髁炎”的俗称,又名肘外侧疼痛综合征。是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛,腕关节背伸,前臂旋转功能受限的一种疾病。
年关将至,俗话说“年二八,扫邋遢。”一年中最大的大扫除也在很多家庭中展开,大量的家务劳动以及突如其来的大量运动,或者长期的“抱小孩”等,很容易导致上肢的肌肉劳损,出现之前所提及的“网球肘”等疾病。
病因病理:
它是因前臂伸肌肌腱频繁活动,过多使用这些肌肉会造成肌腱在肱骨外上髁附着处变性、退化和撕裂。
典型临床表现
患者通常感到肘关节外侧酸痛,活动时明显,疼痛有时可向上或向下放射,酸胀不适;甚至手不能用力握物,提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
治疗方法可根据疾病严重程度,选择最为适宜的治疗方法。
(1)休息避免用患手怀抱小孩及做家务1-3个月,不要频繁活动前臂,尤其是禁打网球、羽毛球等;
(2)冰敷及热疗急性发作期冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟;疾病缓解期则可采用热敷,以活血消肿止痛;
(3)服药适当口服阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等);
(4)护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量,减轻对肌腱的刺激;
(5)局部封闭在肘关节疼痛部位注射可的松类药物可以消炎、止痛;
(6)理疗局部针灸、按摩、艾灸、体外冲击波等,可以改善局部血运,减轻炎症反应,疗效较好;
(7)手术顽固性网球肘,经过正规保守治疗1年后,症状仍然无明显缓解,可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和开放性手术,以清除炎性粘连组织,改善或重建局部的血液循环。
如何预防上述两种疾病
这两种疾病虽然并不可怕也不算严重,但却与我们生活息息相关,严重者会大大降低我们的生活质量,因而及早预防,从现在做起:
1.注意手腕、手肘部保暖,勿让其受寒,用温热水洗手。养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,如天冷时尽可能用温水洗衣服,长时间工作后可予热水泡手,加快血液循环,从而缓解疲劳;
2.注意维持肘、腕关节正确姿势,勿让其过伸、过屈或长期保持一种姿势;
3.合理分担肘、腕部负荷,如双手交替工作或更换手部姿势,工作中不可避免时,可使用护腕等;
4.日常感到疲劳酸累时做适当的放松和拉伸。
5.每天手部运动是很有必要的,即使还未感觉疼痛。
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