50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,髌骨软骨的"使用寿命"已到,应该节约使用关节,减少剧烈运动。
保护膝关节生活10警惕1选择合适鞋子尽量避免穿高跟鞋走远路,高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
2户外活动要谨慎参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,增加下肢的柔韧度和灵活性,让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织;打太极拳时,动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低,以防膝关节负担过重发生损伤。
3必要时带护膝温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
4保持良好姿势注意走路时的身体姿势,不要扭着腰干活、撇着腿走路,避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。比如,站立一段时间后可以抻抻腿、扎扎马步,养成在日常生活中保护关节的良好习惯。
5骑单车的好处骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应注意避免。
6避免长期负重膝关节骨关节病的患者,在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。
7早期预防对膝关节骨关节病的早、中期患者,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉,不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展。不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。据研究认为对膝骨关节病的患者而言,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧抬腿、空蹬自行车,都是病人最好的运动。
8积极治疗治疗方面,膝关节一旦出现疼痛,要积极治疗,采取热敷、理疗等简易疗法,如果保守治疗无效而且影响行走及日常生活,可以采用针刀疗法保守治疗,针刀医学具有无痛、无菌、安全、创伤小、出血少等特色,治疗膝关节疼痛立竿见影,严重的骨关节病患者关节镜治疗效果不佳可选择关节置换术,以恢复关节功能及保持良好的生活质量。
9保持体重保持合适的体重,防止身体肥胖、加重下肢关节的负担,一旦体重超标,要积极减肥,注意调节饮食,控制体重。
10合理饮食饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能营养软骨及关节润液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。
提示:任何膝关节疾病,首先都会发生股四头肌(位于大腿前面的肌肉)的萎缩,该肌肉的萎缩,将使膝关节失去保护,变得不稳定,不仅可使症状加重,还不利于膝关节的康复,所以膝关节的大多数疾病,都要鼓励做股四头肌的锻炼。通过锻炼使膝关节的稳定性加强,改善局部血运和新陈代谢,从而缓解疼痛,改善功能,促进康复。
下图所示膝关节的功能锻炼,无论是在膝关节疼痛时,还是肿胀有积液时都可进行,这种锻炼不会使症状加重,反而可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。
图一膝伸直抬腿坐位或卧位均可,抬高10厘米做反复运动,肌肉力量增强后可加快频率,并可在足踝处放置重物强化锻炼。
图二侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动。
图三双膝夹持一皮球反复挤压。
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张彦珂
研究生学历、主治医师
毕业于河南中医学院,中国针灸学会会员,中国中西医结合学会会员,中华临床医学会会员,河南省软组织病学会会员。曾在郑大一附院,医院,医院,河南省中医三附院进修学习。
专业治疗膝关节炎、全身各种骨性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛、三叉神经痛等各种疼痛性疾病,擅长在CT、C型臂下运用射频热凝、臭氧消融、胶原酶溶解等微创介入疗法治疗颈、腰椎间盘突出症。运用针灸、推拿、小针刀、埋线、神经阻滞等疗法治疗颈椎病、腰椎病、兼治面瘫、胃肠病、青春痘等病症,发表国家级、省级论文8篇。
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