脑卒中早期之关节被动活动
在临床工作中，很多患者家属都在咨询康复君，自己应当如何帮助家人恢复健康，回归昔日生活。为此，我科神经康复团队特地推出本文，方便患者家属学习如何为脑卒中早期患者进行被动活动，以促进患者更好更快地恢复自主活动，改善患者功能。
脑卒中俗称“中风”，又称“脑血管意外”，是由于脑部血管突然破裂或血管狭窄闭塞导致大脑细胞供血不足引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。
缺血性卒中：又称脑梗死，是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞，供血不足导致的脑组织坏死。包括血栓性脑梗死和栓塞性脑梗死。
出血性卒中：又称为颅内出血，即脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。出血性卒中原因多样：高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂。
中风早期被动活动的作用
脑卒中患者常常面临瘫痪的肢体挛缩、关节僵硬、感觉异常等问题，而在脑卒中软瘫期进行关节被动活动能够：
1、预防患者关节活动受限
2、促进患者肢体血液循环
3、增加感觉输入
4、预防肌肉萎缩
5、预防肩关节脱位
通过简单有效的关节被动活动能够为患者后期的康复提供更有利的条件。
下面，让我们一起来看一下如何安全有效地帮脑卒中早期患者进行关节的被动活动。为了保证训练的安全性和有效性，关节被动活动动作要轻柔，每天至少应当做3组，每组每个动作应当重复20次。
特别注意：请在咨询临床医师或物理治疗师后，并经过合理的评估，在其指导下，选择性地为患者进行以下被动活动。
肩胛骨的被动活动
患者体位：侧卧动作：握住肩胛骨做外展-内收和向上向下的被动活动。
肩屈曲和伸展的被动活动
患者体位：仰卧动作：在上肢的手腕和肘处握住患者上肢，做肩屈曲和伸展的被动活动。
注意：肩关节前屈活动不能超过90度，以免损伤肩关节。
肩外展-内收的被动活动
患者体位：仰卧动作：在上肢的手腕和肘处握住患者上肢，做肩外展和内收的被动活动。
注意：肩外展角度不能超过90度，以免损伤肩关节。
肩内旋-外旋的被动活动
患者体位：仰卧动作：在上肢的手腕和肘处握住患者上肢。肩外展成90度，肘屈曲成90度，做肩旋转的活动。
注意：肩外旋（往上旋）角度不能活动到末端，以免损伤肩关节。
肘屈曲-伸展的被动活动
患者体位：仰卧动作：在上肢的手腕和肘处握住患者上肢，做肩屈曲和伸展的被动活动。
前臂旋前-旋后的被动活动
患者体位：仰卧动作：在上肢的手腕和肘处握住患者上肢，肘屈曲成90度，做前臂旋前和旋后的活动（把手臂朝内或朝外转）。
手腕屈曲-伸展的被动活动
患者体位：仰卧动作：握住患者的手和手腕。肘屈曲成90度，做手腕屈曲和伸展的活动。
手指屈曲-伸展的被动活动
患者体位：仰卧动作：在患者手指关节的上面和下面握住，做关节屈曲和伸展的被动活动。
髋外展-内收的被动活动
患者体位：仰卧
动作：做髋外展和内收，在跟骨处和膝部握住下肢。
髋、膝屈曲和伸展的被动活动
患者体位：仰卧动作：做髋和膝屈曲和伸展，在跟骨处和膝部握住下肢。
踝屈伸的被动活动
患者体位：仰卧位
动作：做踝屈曲和伸展，固定膝关节，握住脚背。
踝外翻-内翻的被动活动
患者体位：仰卧位
动作：做踝内外翻，固定小腿，握住足跟。
以上即是四肢关节被动活动的相关动作演示。请患者家属在咨询临床医师或物理治疗师，并经过合理的评估，在其指导下，选择性为患者就进行被动活动，切勿擅自为患者进行被动活动。
本文部分图片源于网络，如有侵权，请与我们联系
如需转载，请标注明出处
文字：张文燕、王仲毅
视频：张文燕、刘佳宜、李创鑫
本期编辑：王仲毅、陈犹得
医院康复医学科诊疗简介：
1.肌肉骨骼疾患的物理运动疗法：颈肩腰腿膝痛、网球肘、踝扭伤、颞下颌关节紊乱等
2.骨科术后的物理治疗：前交叉重建术后等关节镜术后、骨折术后等
3.青少年脊柱侧弯评估与运动矫正
4.神经系统疾患（脑卒中、脑外伤和帕金森等）的物理治疗、作业治疗和言语吞咽治疗等
5.重症康复和心肺的物理治疗
6.产后康复：产后腹直肌分离、产后盆底肌松弛、压力性尿失禁、产后乳房堵塞、产后骶髂关节紊乱、骨盆松弛等
7.儿童运动发育迟缓、小儿脑性瘫痪、小儿斜颈的物理治疗
医院康复医学科
长按识别