门诊经常遇到这样的病例:
“大夫,我是一名家庭主妇,我肘关节外侧断断续续疼痛好久了,前几天拧衣服后肘关节疼痛就变严重了,特别是屈臂时会感到疼痛加剧,现在疼的拧毛巾都困难了,您看我这怎么了?”
最终,这位患者被诊断为网球肘。当告诉他们的诊断是“网球肘”时,大多数患者都会很疑惑,我又不打网球为什么会得网球肘呢?
为什么会有家庭主妇也会得网球肘?
家庭主妇由于长期买菜购物、拖地搞卫生、炒菜、揉面、抱孩子、用双手洗大量的衣服等家务劳动,腕部及前臂都要用力,有时力量集中到肘外侧,使该处受到牵拉、刺激,久而久之,肌腱和软组织会发生撕裂或损伤,使肌肉附着处发生急性或慢性损伤而引起“网球肘”。在三四十岁的家庭主妇中患此病者高达50%?70%,所以该病又称为“家庭主妇肘”。
什么是“网球肘”?
网球肘,学名为肱骨外上髁炎,是附着在肱骨外上髁部位的几条肌腱在过多、重复的使用或外伤作用下发生的肌腱的退变和微小损伤,引起局部无菌性炎症,导致疼痛和活动受限。
临床表现
肘关节外侧局限性疼痛,可向前臂放射。
常影响握持工具,无力拧干毛巾。
肱骨外上髁有局限性压痛点。
前臂抗阻力的屈曲和旋转可使疼痛加重。患者握力减弱,且有无力感,
肘关节不肿大,肘关节屈伸范围不受限制。
常见发病人群及病因
网球、羽毛球运动员较常见。
家庭主妇们——长期用手搓洗衣服、买菜提菜、切菜、拖地板、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活动的家务活过多
厨师——长期端锅炒菜
建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等——反复使用铁锤叩击
钢琴老师——长期抬肘演练钢琴
操作电脑者
任何涉及过多和重复使用这些肌肉,反复作前臂旋转、用力伸腕动作的职业均是“网球肘”的高发人群,而且好发于右手。得网球肘的人,基本都是勤快人!
治疗方案
1.网球肘早期时,感觉酸困和轻微疼痛,需要尽量避免负重和相关运动,一般经过休息即可恢复。
2.网球肘急性期,疼痛非常明显,已不能持重物或用力握物,在这种情况下,先进行消炎处理,可以采取超声波、微波、针刺等物理治疗来缓解炎症和疼痛,必要时可服用消炎镇痛药物或采用局部封闭、小针刀松解等治疗。
3.急性期缓解后,进行康复锻炼,拉伸肌腱,放松肌肉,促进肌腱的修复。
牵拉腕伸肌群,如上图,动作轻柔一点,以引起轻微酸痛为度,每组5次,每次5组,每天2-3次。
腕伸肌群离心收缩,前臂置于桌面上,前臂持重物(水瓶、哑铃等),做腕背伸动作,快抬慢放,每组15次,每次3组,每天1-2次。
医院疼痛科
医院疼痛科现有专业人员7人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,硕士研究生4人。中医镇痛治疗全市领先,在市内率先开展了颈椎椎间孔镜、胸椎椎间孔镜、脊柱内镜下融合术等一系列高难度手术。年,医院疼痛临床研究中心合作,成立桓台诊疗分中心。年,孙涛教授担任疼痛科名誉主任。年,在朱腾月教授的指导下,建设成为世界微创医学会首批脊柱内镜腰椎椎间融合术临床培训中心。科室业务范围涵盖臭氧、射频、椎间盘镜、椎间孔镜以及脊柱内镜下融合诊疗等,成为群众中有口皆碑的健康“守门人”。
科室与中华中医药学会、河南省直三院、医院等国医院建立了交流合作关系,进行学术交流。
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