“网球肘”是什么？
网球肘是关节外科常见疾病之一，正式的医学名称叫“肱骨外上髁炎”，最初因网球运动员易患本症而得名。本病多数发病缓慢，症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。症状加重时，手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等活动可使疼痛加重。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。
发病机制
网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连，因而出现疼痛、活动受限等临床症状。简言之，就是附着在肱骨外上髁的手臂伸肌肌腱长时间处于被牵拉状态，发生了疲劳性损伤。
哪些人容易得网球肘
虽然这个疾病的名称叫“网球肘”，但并不是只有网球运动员才得这个病。球类运动中需要反复用到肘关节的，比如网球、羽毛球、棒球等，这类运动员或业余运动爱好者要反复挥拍，极易导致肘关节附近肌肉肌腱撕裂，从而导致网球肘的发病。
临床上最常见的患者还是家庭主妇、打字员、砖瓦工、木工、修理工这些反复使用肘部劳作的人群。此类人群经常使用肘部劳作，所以肘部受损机会增大，长久以往可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部位分纤维撕裂，从而导致网球肘的发病。
在发病年龄段上，中老年人更容易患病。中老年人身体的各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，所以发生网球肘的几率也比较高。
怎样判断是否得了网球肘
网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛，疼痛可沿前臂向手放射。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打球挥杆等。肘关节外上压痛，伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性。一般不需要拍X线片。
伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。
治疗
主要包括非手术治疗和手术治疗。治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。绝大多数患者采用非手术治疗的方法即可治愈。
1.非手术治疗
（1）休息：急性期病人应休息1～2周，避免引起疼痛的活动和刺激性动作，疼痛消失前不要参加球类运动或使用患肢劳动。
（2）冰敷：急性期或疼痛严重时可冰敷肘外侧，1天4次，1次15～20分钟。要使用毛巾包裹冰块，不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）口服及外敷药物：可以口服非甾体类消炎镇痛药，同时可外敷膏药或涂擦药膏。
（4）热疗：急性期之后或疼痛明显减轻后，可以采用热水袋热敷疗法，促进炎症的消散。
（5）功能锻炼：急性期之后或疼痛明显减轻后，逐渐恢复运动，加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。练习时应注意运动的强度要合理，不可使手臂过度疲劳。
（6）局部封闭：经上述方法治疗后症状不缓解的情况，可以考虑使用局部痛点封闭。
2.手术治疗
对于非手术治疗效果不佳的顽固性疼痛患者，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有伸总腱起点剥离松解术、卡压神经血管束切除术或者微创的关节镜手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
（素材提供：张涌泉校对：柳学武）
门诊预约-
办公室-
护士站-
-
