年ACR年会上来自梅奥诊所的ShafayRaheel博士介绍了类风湿关节炎（RA）患者中吸烟与疾病发作/缓解模式之间的相关性。既往研究证实，吸烟是RA患者公认的风险因子，可决定RA疾病活动度、严重程度、治疗应答和死亡率。研究发现，与不吸烟和曾吸烟的男性RA患者相比，正在吸烟的RA患者疾病缓解率较低，但此相关性在女性患者中未被发现。有研究称，RA患者接受肿瘤坏死因子抑制剂（特别是甲氨蝶呤）治疗时，吸烟对治疗应答存在不良影响。然而，目前仍缺乏有抽烟史的RA患者疾病发作率的长期数据。因此，本研究旨在对吸烟和不吸烟RA患者的疾病发生率和疾病缓解率进行比较。研究人群来自一项回顾性队列研究，所有RA患者（年龄≥18岁）均符合年的ACR分类标准。发作定义为疾病活动度增加，包括肿胀关节数（SJC）、压痛关节数（TJC）、炎症标记物，以及因疾病活动需要改变治疗方法（OMERACT9）；缓解定义为在接受治疗或未接受治疗的情况下，未出现疾病活动（如TJC=0，SJC=0，ESR≤10mm/hr）。研究人员对参与者的医疗记录进行回顾，并使用随机效应二元回归模型评估吸烟状况与疾病发作率和疾病缓解率之间的相关性。
研究共纳入例RA患者（平均年龄为55.8岁，69%为女性），平均随访时间为10.3年，共收集诊次数据以评估疾病发作/缓解情况。研究显示，疾病发作率为17%，疾病缓解率为10%。正在吸烟的患者较不吸烟患者的疾病发作率较高（P=0.），曾吸烟患者与不吸烟者的疾病发作率无显著差异（P=0.87）。虽然在RA发病的前几年，吸烟状态对疾病发作率无显著影响，但随后，正在吸烟患者与不吸烟患者相比，疾病发作率显著增高（P=0.）。研究人员在随访期间发现，曾经吸烟的RA患者与不吸烟患者相比，疾病发作情况无显著差异（P=0.16）。此外，研究未发现吸烟状况与疾病发作率的相关性中存在性别差异。
在疾病缓解率方面，正在吸烟患者的总体疾病缓解率显著低于不吸烟患者（P=0.）。同样，曾吸烟RA患者的疾病缓解率与不吸烟患者相比无差异（P=0.24）。与不吸烟患者相比，正在吸烟者（交互作用P=0.42）和曾经吸烟者（交互作用P=0.93）的疾病缓解率未随疾病进展出现明显差异。
本项长期随访的研究结果表明，吸烟会对RA患者的疾病发作/缓解产生不良影响，正在吸烟会增加RA患者的疾病发作风险，并且降低疾病缓解率。
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