你睡得还好吗

医院订阅哦!你睡得还好吗?.04.11吉林日报《求证》嘉宾:陈加俊医院神经内三科主任,教授、硕士研究生导师、医学博士后张焱长春中医药大学教授,中医基础理论学科硕士研究生导师,国家中医药管理局重点学科内经学科后备带头人赵金祥中医内科博士,长医院传统诊疗中心主任,世界中医药联合会药膳专业委员会副主任委员,省针灸协会针药结合委员会主任委员阅读提示人一生中有三分之一的时间在睡眠中度过。睡眠是生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。据世界卫生组织最新调查,27%的人有睡眠不良问题,中国约半数左右的人存在睡眠问题。“昨天又没睡好”、“最近一睡觉就做梦,累得很”、“翻来覆去,半夜睡不着,早上早早就醒了”……这样的状况,您是不是也遇到过?近年来,越来越多的睡眠问题引起了临床医生和大众的重视,失眠、打鼾、多梦早已不再是生活中的小问题,“小问题”有可能变成“大威胁”。本期《求证》栏目为您邀请了省内中西医专家,解答困扰大众睡眠健康的一些问题,给这个影响工作和生活的“顽疾”开个处方,助您睡个好觉。啥样才叫失眠陈加俊:睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、不安腿综合征、睡行症、梦语症、磨牙症、REM期睡眠行为障碍、周期性肢体运动疾病等。失眠具体症状表现为:入睡困难、不能熟睡、睡眠时间减少;早醒、醒后无法再入睡;频频从噩梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;睡过之后精力没有恢复;发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复;容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感,很多失眠的人喜欢胡思乱想;长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。虽然失眠的危害众多,但大家在日常生活中不必过分紧张。连续1个月以上,每天少于6个小时的睡眠才可以定性为失眠。但这个也要因人而异,主要以第二天醒后精神饱满为主。张焱:睡眠异常有两种情况:一是不寐。中医称失眠为“不寐”,指每天睡眠少于4小时或睡眠浅、睡眠不安者。分虚实两种,虚症由心脾两虚或阴虚火旺或心胆气虚所致;实症可由肝郁化火或痰热内扰所导致。二是嗜睡。指每天睡眠多于9小时或贪睡不醒者。嗜睡是一种病理性的倦睡,可被唤醒,但一旦刺激移去后又迅速入睡,是意识障碍的早期表现,应引起重视。现代医学认为,嗜睡症是一种生理障碍,通常发生在15-30岁的年龄段,是难诊难治的疑难病症。中医认为,嗜睡有气血不足、脾虚湿困、肾精亏虚等辨证类型,应当及早治疗。赵金祥:思虑劳倦太过,伤及心脾,神魂无主,导致不眠;阳不交阴,心肾不交,表现为上焦热下焦寒;阴虚火旺,肝阳扰动,表现为情志所伤,急躁易怒;心虚胆怯,心神不宁,表现为易惊吓,情绪紧张;胃气不和,夜卧不安,表现为饮食不节,肠胃食滞胀满。失眠的危害有多大陈加俊:失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟钝、头痛、注意力不能集中。它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病,以及各个系统疾病,如心血管系统、消化系统等等。张焱:中医认为,健康的睡眠是指睡得快,有了睡意后能很快入睡,且睡得好,醒后头脑清醒,精神饱满。长期睡眠不足的危害非常明显:能够导致精神抑郁,引发抑郁症;加速皮肤衰老,出现黑眼圈,加速早衰;增加死亡风险,罹患心血管疾病而死亡的概率大幅增高;诱发心脏疾病、高血压、中风、糖尿病、肥胖等慢性疾病;还可能导致健忘愚钝,引发记忆力减退、痴呆等症状;影响判断力、易引发事故,如疲劳驾驶、加班工作引发安全事故等。赵金祥:失眠有诱发猝死的危险,熬夜的人得心脏病的几率非常大,临床上失眠的患者脾气急躁,生活缺乏信心,心悸心慌,口苦、咽干、目眩,严重危害健康。睡眠那些传言靠谱吗睡前饮酒、运动有利于睡眠。陈加俊:在睡眠健康领域有个概念,就是失眠恐惧症,是一种由自我心理暗示产生的长期失眠的病症,往往出现于高压人群,产生最初的原因往往是偶尔的失眠,之后心里对睡眠产生了阴影,并在睡前进行暗示,增强了对失眠的恐惧,导致无法入睡或睡眠质量极差,继而进入恶性循环。另外,在失眠患者中,除了一些疾病的困扰,不良作息习惯、熬夜、过劳、紧张焦虑、兴奋、饮食不当(饥饱无常、饮酒过量、喝浓茶或浓咖啡)等,都是导致睡眠不安或失眠的原因。日常生活中,有些做法不可取。不要精神负担过重而强迫自己入睡;不要过早上床,造成越躺越睡不着的状况;睡前不要过多思考问题;睡前不宜喝酒、剧烈运动、暴饮暴食,这样都对睡眠健康无益。张焱:《黄帝内经》中维护健康睡眠的原则是“起居有常”,是指生活作息要有一定的规律,主张要根据人体的生命节律,顺应四季变化与昼夜规律调整作息与睡眠时间。养成良好的生活作息规律,春夏夜晚睡眠时间适量减短,中午可加半小时左右午睡;秋冬夜晚睡眠时间宜适量增加,如果夜晚睡眠充足,可不用午睡。清淡饮食有利于睡眠,牛奶、小米、桂圆等可有助于睡眠。穴位按摩不可轻信网络传说,要在正规中医按摩师指导下根据不同情况选择适宜的穴位和手法,不可自行效仿,否则可能适得其反。吃得饱睡得香。陈加俊:科学研究发现,有些食物的确能够改变人的心理压力,使人产生愉悦或者烦躁两种截然不同的情绪,这样的食物被分为“低压力”食品和“高压力”食品。“低压力”食品是指富含碳水化合物的食品,如全麦面包、谷类、蔬菜、水果和低脂酸奶等,这类食物易消化,胃内停留时间短,且短时间内就能为身体提供能量;“高压力”食品是指过量的咖啡、多油脂食物、产气食物以及多糖食物,如土豆、粉丝、豆类、红薯、浓茶等。赵金祥:合理膳食,每天坚持7分饱,不饿即可,这样有助于睡眠。有饱胀感时说明已经吃得超量了,不利于睡眠。错误的做法是有饱胀感后又去锻炼,这样有可能加重失眠。张焱:中医养生讲究“饮食有节”。进食过饱或者吃太多不容易消化的食物,会对胃肠造成很大负担。失眠完全有可能是“吃”出来的。从中医角度讲,“胃不和则夜不安”。吃的食物不当或者太多,就会导致整夜寝睡不宁。晚餐不宜吃得太饱,少吃辣椒、胡椒、葱和蒜等辛辣食物或者豆类、玉米、芋头等产气食物,睡前不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,也不要吃过多甜食,烟酒要适量,最好是戒烟限酒。睡不着就吃安眠药。陈加俊:安眠药的使用,应根据患者具体情况调整剂量和维持用药时间:小于4周的药物干预可选择连续治疗;超过4周的药物干预需要重新评估;必要时变更干预方案或者根据患者睡眠改善状况适时采用间歇治疗。当患者能够自我控制睡眠时,可考虑暂停用药,如失眠与其他疾病或生活事件相关,当病因去除后,也应考虑停用镇静催眠药物。以下情况可以考虑换药:推荐的治疗剂量无效、产生耐受性、不良反应严重、与治疗其他疾病的药物有相互作用、使用超过6个月、高危人群(有成瘾史的患者)。短时间服用小剂量安眠类药物是西医治疗失眠的重要手段之一,但长时间服用安眠药,药物生物利用度下降,超剂量服用安眠药物对肝肾都有损害。晚上缺觉白天补。陈加俊:白天、晚上睡眠质量是不一样的。现代人经常深夜、甚至凌晨上床睡觉,一直睡到中午,认为只要睡够了8小时就行。其实,生物钟会受到外界因素的影响,如光线、定时进食、社会活动和温度等。研究发现,内在的生物钟会在光线的驱使下发生一定程度的改变,就像一套感光系统,当光线变暗时,大脑会主动分泌褪黑素,有助于人体进入睡眠状态。生物钟节律的紊乱则会引发严重的失眠。赵金祥:晚上睡觉补阴,白天睡觉补阳,白天睡觉易使人头昏、眼睛充满血丝,长时间黑白颠倒阴阳不平衡,易导致心脏病高血压等疾病,并且加速衰老。患了失眠该咋办陈加俊:医院检查定性为失眠或者其他睡眠障碍患者,可以通过正规系统治疗达到好转乃至康复。医院神经内三科开设了睡眠门诊,专门针对不同症状、不同程度的失眠患者,采取心理治疗、药物治疗、高压氧治疗、经颅磁共刺激等治疗方法。张焱:中医辨证治疗失眠的方法很多,可服用中药,或运用针灸,或采用推拿按摩等,根据病情灵活施用。常用的药物有酸枣仁、半夏、百合、龙眼肉、茯苓、远志、五味子、首乌藤、郁金、柏子仁等。

赵金祥:由于胃不和导致睡眠障碍的,临床上可以服用藿香正气软胶囊助睡眠;对于思虑过度者,可以服用天王补心丸;对于肝胆火旺、大便不通者,可以少量服用龙胆泻肝丸。如果是顽固性睡眠障碍,医院就医。

来源:吉林日报

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