过敏性疾病是18岁以下儿童常见疾病。在中国，儿童过敏性疾病发生率为41%，也就是说，每两或三个儿童里，就有一个“过敏”宝宝。有的宝宝皮肤瘙痒难耐，有的宝宝不停打喷嚏流鼻涕，甚至咳嗽喘息，这可能都是过敏惹的祸。
支气管哮喘篇
哮喘发病，病在肺、脾、肾。
支气管哮喘与遗传、过敏、感染有关。中医认为，这与痰液留伏体内有关。小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾气未充。脾有将摄入的水谷分解吸收的作用，脾虚时运化能力差，水谷积湿生痰，上贮于肺；肾也有调节水液代谢之用，肾气虚衰，则水液停聚，化生痰湿；肺脏本来给体内水液运行提供顺畅的通道，肺气不足的话，抵御外邪力就弱，一旦感冒、过敏原等侵犯肺脏，水道不再畅通，水液凝聚为痰。
所以，肺、脾、肾三脏虚衰，都可导致痰液留伏体内而发病。
辨证论治，发作期和缓解期大不同
发作期：
起病急，症状重，属于外邪壅盛的实证。
寒性哮喘：
气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白、泡沫多、易咯，喷嚏，鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红,舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧。治以温肺散寒，涤痰定喘。小青龙口服液口服，每次5～10ml，每日2次。
热性哮喘：
气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏、色黄、难咯，胸闷呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。治以清肺涤痰，止咳平喘。哮喘宁颗粒冲服，5周岁以下儿童每次5克，5～10周岁每次10克，11～14周岁每次20克，均每日2次。
外寒内热：
气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏、色黄、难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮紧或滑数。治以解表清里，止咳定喘。麻甘颗粒冲服，1岁以下每次0.8克，1～3岁每次1.6克，4岁以上每次2.5克，均每日4次。
缓解期：
病程长，无急性加重症状，属于内脏虚衰之虚证。
肺脾气虚：
反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软。治以补肺固表，健脾益气。玉屏风口服液（颗粒）口服，1岁每次3ml或2克，1～5岁每次5～10ml或2.5～5克，6～14岁每次10ml或5克，均每日3次。
脾肾阳虚：
喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治以温补脾肾，固摄纳气。固本咳喘片口服，每次1～3片，每日3次。
肺肾阴虚：
喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数。治以养阴清热，敛肺补肾。蛤蚧定喘片口服，每次2～4片，每日2次。
调护要点：
注意锻炼身体，增强抵抗力。
适时添加衣物，预防感冒，多吃富含维生素的蔬果，少吃牛羊肉、海鲜等发物。
避免接触过敏原，保持室内通风、干燥，外出或到公共场所尽量戴口罩。
湿疹篇
湿疹来势汹汹，病起三大原因
湿疹是由多种因素引起的过敏性皮肤炎症，是宝宝的常见皮肤病。中医认为湿疹的发病与先天禀赋、饮食失调、情志因素等。
先天禀赋
是指在人出生时即具有的身体素质，由遗传因素决定。易患湿疹的宝宝属于中医体质学分类中的“特禀质”，该体质是在遗传基础上形成的一种特异体质，西医学将其称为“过敏体质”。
饮食失调
小儿具有脏腑娇嫩、脾常不足的生理特点，若喂养不当、饮食不节可导致宝宝的脾胃功能受损，失于健运，从而湿热内生，外发于肌肤表现为湿疹。湿热困脾，引起脾虚，脾虚生湿，二者相互影响，使得湿疹迁延不愈。
情志失调
小儿“易热多火”，这与小儿“阳常有余、阴常不足”的生理特点有关。若平素对小儿娇养过度，导致肝阳上亢，“侵犯”脾土，脾的运化功能受损，湿热内生发于肌肤而为病。
辨证论治，共分三型
湿热浸淫：
多见于急性湿疹。发病急，皮疹为多数密集的小红丘疹、红斑或小水疱，皮损潮红灼热，瘙痒，渗液较多。湿疹可发生于体表任何部位，多对称分布，常见于头面部、耳后、四肢远端、手足裸露部及阴部、肛门等处。可伴有身热、心烦口渴、大便干、尿短赤、舌质红、苔薄白或黄、脉滑或数。治以清热利湿，祛风凉血。消风止痒冲剂冲服，每次1袋，每天3次。
脾虚湿盛：
多见于亚急性湿疹。发病较缓，皮损以小丘疹为主，可有白色鳞屑、少量的丘疤疹或糜烂，仍有痒感。可伴有食欲不振、神疲乏力、腹胀便溏。舌质淡胖，苔白或腻，脉弦缓。治以健脾利湿，清热活血。参苓白术散颗粒冲服，每次3克，每天3次。
血虚风燥：
多见于慢性湿疹。患病日久，患处皮肤增厚、浸润、红色或暗红色，部分色素沉着，表皮粗糙，覆以少许鳞屑，或因抓破而结痴，可出现苔癣样变。病变部位局限，边缘清楚。可伴有口干不欲饮，纳差腹胀。舌淡苔白，脉细弦。治以养血祛风，清热利湿。润燥止痒胶囊口服，每次2粒，每天3次。
调护要点：
饮食清淡，不要进食海鲜、牛羊肉、虾蟹和贝类，避免辛辣刺激性食物等，如在哺乳期妈妈也要忌口。
穿着纯棉材质衣服，宽松且透气性好，清洁衣物时用宝宝专用的洗涤品，同时减少日光直晒。洗澡时间宜短，水温适中，皮肤破溃者暂不宜洗澡。
保证充足睡眠，给宝宝修剪指甲，防止自我抓伤。
查找过敏原，注意远离过敏原。
过敏性鼻炎篇
内外夹击，有虚有实
过敏性鼻炎也与过敏相关，可常年发病，亦可呈季节性发作，春、秋、冬三季多发。部分患儿可有荨麻疹、湿疹和支气管哮喘等过敏性疾病史或家族史。表现鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞等症状，可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，易感外邪，易为外界过敏原所诱发，即内外因素夹击而发病。
外因：
为气候骤变、寒温失调、接触异物、过食生冷咸酸等。
内因：
有别于成人，更偏向于先天不足、后天失养所致的脾肾阳虚，即脾虚不能行气化湿，肾虚不能温化寒饮。寒湿之邪上犯鼻窍而发病。
辨证论治，三虚一实
肺气虚寒：
鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉减退，畏风怕冷，自汗，气短懒言，语声低怯，面色苍白，或见咳嗽痰稀。舌质偏淡或淡红，苔薄白，脉虚弱。治以温肺散寒，益气固表。通窍鼻炎颗粒冲服，5～8岁每次1克、8岁以上每次2克，均每日3次。
脾气虚弱：
鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉减退，面色萎黄，食少纳呆，消瘦，腹胀，大便溏薄，四肢倦怠乏力。舌淡胖，苔薄白，脉弱。治以益气健脾，升阳通窍。补中益气丸口服，每次2～3克，每日2～3次。
肾阳不足：
鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉减退，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠，小便清长。舌质淡，苔白，脉沉细。治以温补肾阳，通利鼻窍。金匮肾气丸口服，每次1～2克，每日2次。
肺经伏热：
鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕或黏稠涕，鼻塞，嗅觉减退，可伴有咳嗽、咽痒、口干烦热，或见鼻衄，鼻腔干燥。咽红，舌质红，苔黄，脉数。治以清宣肺气，通利鼻窍。辛夷鼻炎丸口服，4～6岁每次2g、6～12岁每次3g，均每日2次。
调护要点：
锻炼身体，增强免疫能力，防止受凉。
注意室内卫生，经常除尘去霉，勤晒被褥，避免与宠物接触。
注意观察，寻找诱发因素，若有发现，应尽量避免。在寒冷、扬花季节出门戴口罩，减少和避免各种尘埃、花粉的刺激；避免接触或进食易引起机体过敏之物，如鱼虾、海鲜、羽毛、兽毛、蚕丝等，忌辛辣刺激食物。
按揉迎香穴（鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中）遍，每日1次。
认证作者：徐乃佳主治医师
来源：中国药店
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