一、股骨头坏死概述：股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。又称股骨头缺血性坏死，是骨科领域常见的难治性疾病。
二、引起股骨头坏死的原因：其发病的机理和基本病变都是因为病变导致股骨头缺血而发生坏死的。股骨头的血液供应来自三个方面：①是营养动脉即骺动脉；②是干骺动脉；③是骨膜血管。股骨头本身血液供应薄弱，加之它是多关节面的长骨和负重骨，髓腔内压较其它骨大，较易发生缺血。常见原因有长期、大剂量应用糖皮质激素，其次是髋关节外伤和酗酒等。
三、股骨头坏死临床表现：①早期症状，早期股骨头坏死的表现很不明显，大部分人初起时只有髋部、侧臀部或腹股沟、大腿部或腰部酸痛、不适和僵硬感，疼痛多为间歇性，其特点是站立和活动时加重，休息后减轻，少数人有髋关节一过性剧烈疼痛，以后随着病变的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，由间歇痛变为持续痛，必须服止痛药。伴随疼痛可出现跛行。这些症状不一定同时出现，可能持续存在，也可能短期内消失。X线片无明显变化。②中期症状，主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。③晚期症状，股骨头坏死患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
四、股骨头坏死的介入治疗：通过股动脉穿刺超选插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉，直接将溶栓药物以及扩血管药物在注入股骨头供血动脉，使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解，骨内微小血管再通；使局部血管扩张，微循环缺血改善；疏通髋关节附近的微血管，增加侧支循环和改善股骨头营养；使坏死的骨质逐渐被吸收，新骨形成，修复股骨头。
五、股骨头坏死介入治疗适应症：对处于软骨塌陷之前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，可以促进骨的改建，指征更强。对于坏死已达Ⅳ期的病人，也可通过介入治疗减轻疼痛，但是却难以改变股骨头的形态，达不到治愈的效果,视患者的患病情况，也可考虑关节置换手术的治疗。
六、股骨头坏死介入治疗的禁忌症：①造影剂过敏者；②继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的患者；③2周内有手术或外伤史者；④近期发生过脑血管意外者及出血者（如溃疡病等）；⑤妊娠妇女、脑血管和糖尿病出血性视网膜病患者；⑥严重衰竭或不能耐受手术患者。
医院介入科诊治范围：
血管疾病：
（1）大动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤、髂动脉瘤等；
（2）分支血管病变:血栓、血管硬化闭塞、动静脉血管瘤、血管夹层、血管畸形等；如糖尿病足、肢体血管急性血栓缺血、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄或闭塞盗血等；
（3）内脏血管病变:肾动脉狭窄继发性高血压、肠系膜上动脉狭窄或栓塞、脏器动脉瘤、外伤或其他原因所致脏器血管破裂出血：如肝脾破裂出血、大咯血、尿血、顽固性鼻出血、产后大出血等；
（4）静脉系统疾病：肝硬化消化道大出血、肠系膜上静脉血栓、髂总静脉狭窄或闭塞、女性盆腔静脉淤血综合征、精索静脉曲张所致男性不孕、布加氏综合征、透析通路狭窄闭塞等；下肢深静脉血栓治疗、下肢静脉曲张、体表毛细血管扩张/蜘蛛静脉、老烂腿（下肢静脉曲张所致难以愈合的溃疡）、体表血管瘤等;
（5）肺血管疾病：肺栓塞的诊断和治疗；
（6）需通过血管栓塞达到“内科性部分脏器切除”的疾病：脾功能亢进、不能耐受手术的甲状腺功能亢进、前列腺增生等；通过球囊、血管支架、取栓导管、特殊栓塞材料等，约2mm的创口、1周左右的住院时
间使患者回归社会。对于下肢静脉曲张、体表毛细血管扩张/蜘蛛静脉、精索静脉曲张、体表血管瘤、老烂腿（下肢静脉曲张所致难以愈合的溃疡）采用血管硬化治疗，无疤痕、无痛苦。
疼痛疾病：
（1）颈腰椎间盘突出症--颈肩腰腿疼痛；
（2）三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛；
（3）癌性疼痛；
（4）骨性关节炎、肩周炎、网球肘等；
（5）股骨头缺血性坏死血管内灌注治疗、骨转移瘤或椎体压缩性骨折椎体骨水泥成形术；
（6）关节感染、结核臭氧灌洗治疗；
围绕神经的微创手术，以极低的风险，达到根治的效果。骨性关节炎、肩周炎、网球肘等关节腔臭氧注射、射频局部软组织松解及痛点注射治疗。股骨头缺血性坏死血管内灌注治疗、骨转移瘤或椎体压缩性骨折椎体骨水泥成形术；
腔道狭窄或闭塞性疾病：
（1）女性不孕输卵管不通；
（2）老年性前列腺增生所致排尿困难；
（3）食道癌噎食、气管狭窄呼吸困难、胆道狭窄梗阻性黄疸；
（4）贲门失弛缓症、食道胃肠术后吻合口狭窄等，通过导丝、球囊、支架开通，解除梗阻；恶性肿瘤：肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、骨肉瘤等全身实体肿瘤的微创手术，对肿瘤达到精准靶点治疗；
良性肿瘤：海绵状血管瘤、子宫肌瘤栓塞治疗。
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