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为重症疑难杂症患者导引最好的救治途径
当生活中出现关节的疼痛、肿胀，腱鞘炎，腱鞘囊肿，滑膜炎，腰椎间盘突出等症状、疾病时，许多医生都建议患者可以先打封闭针。那么，打封闭针到底是怎么回事儿呢？打封闭是什么？打封闭在临床上称之为封闭疗法，起源于英国和前苏联，距今已有数十年的历史。早期的封闭疗法是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点，以阻断病变部位的不正常刺激向大脑的传导，因而改善病变部位的新陈代谢，加速疾病的痊愈，所以又称之为普鲁卡因封闭疗法。
现代封闭疗法正是起源于此，但是注射的药物种类和数量有了长足的发展，通过对患者局部注射麻醉类药物（如普鲁卡因、布比卡因等）、糖皮质激素类药物（泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等）、玻璃酸钠等来缓解患者局部的疼痛乃至治疗疾病。
打封闭有哪些作用？虽然定义和多数人对于打封闭的作用都简单理解为"止痛",但其实起作用并不只是镇痛。打封闭的作用在于：镇痛
局部注射麻醉类药物可以阻断部病部位变发出的疼痛信号，镇痛效果显着。
消炎局部注射麻醉药物合并类固醇药物可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而起到消炎的作用，缓解局部的无菌性炎症及软组织水肿刺激神经系统而引起的软组织疼痛。保护神经系统利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物，局部注射可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整。封闭针不仅能止痛据大连医院三部麻醉科主任孙德峰介绍，封闭疗法又叫“打封闭”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。就是用一定剂量麻醉剂和激素类药物混合，注射到痛点、关节囊、神经干等部位，可以起到消炎镇痛、解除痉挛等作用。通俗地讲，就是将“管”住病灶周围的神经麻痹掉，这样就能缓解疼痛了。很多患者认为，打封闭只能“应付”一时的疼痛，不能彻底治病。孙德峰指出，其实，封闭是一种有效的治疗方法，尤其是针对一些非细菌性炎症的急性期很有效，像网球肘等一些慢性痛症，经封闭治疗是完全可以治愈的。问题是一些患者在打了一针之后感到症状缓解便不再治了，直到下一次发作才再去打。这样一来，往往会因疗程不足而导致病情迁延不愈。专家建议一旦选用封闭疗法，一定要坚持完成疗程，以免中途停止后得不到应有的疗效。副作用没那么容易出现临床上无论对于何种疾病尤其是慢性疾病患者，临床医生都会强调一定要坚持持续治疗，打封闭也不例外，患者在选择封闭疗法之后一定要坚持治疗、按时治疗，避免中断治疗导致病情迁延不愈。此外，在封闭治疗中，患者因该遵循医嘱，保证休息，先治病在工作，避免病情反复。
一听到有“激素”，很多人心头都会一紧：“打了会骨质疏松、内分泌失调变成胖子，我才不打呢。”对此，孙德峰表示，长时间打封闭可能会使钙质下降，供应骨头的血管阻塞，而导致骨质疏松、股骨头无菌性坏死等病症。女性可能出现长胡须及月经失调的现象，同时，还可能会造成高锌、低钾的反应，诱发高血压，甚至对人的精神造成一定程度的影响。但是，只要没有经过长期、大剂量的使用，是不会产生副作用的。
此外，封闭所用激素并不存在成瘾性，但长期、大剂量、反复使用激素可形成条件反射，停药后可能会出现难受及恐惧或感觉疼痛症状加重的所谓反跳现象。因此，打封闭针每次需要间隔7~10天，一般连续不超过3~4次。如3~4次后需继续注射，间隔时间要延长，建议一个月或更长时间打一次，所用激素的剂量也要大幅度减小。哪些患者不能用封闭疗法治疗？封闭疗法并不是适用于所有能够进行封闭治疗的患者，而是有其禁忌症的。那么，哪些患者是绝对不能用封闭疗法治疗的呢？
1、需打封闭的局部对药物过敏，此类患者可单独用类固醇药物；2、局部或全身出现感染的患者；3、骨折部位打封闭会延迟愈合，不能打封闭；4、骨关节结核及骨肿瘤患者；5、18岁以下关节病患者；6、关节手术前打封闭会增加感染的风险，因此不宜打封闭。温馨提示封闭治疗后一定要要谨遵医嘱，以免出现注射后疼痛复发。猜你会看：就医搜
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