在您日常忙碌同时,请注意保护好您的肘关节(.:罗燕平)
病人坐位或卧位
穴位:阿是穴、曲池、肩井、手三里、合谷
倘配合中药外洗效果更好
(1)局部注意保暖
拨法,医者一手握住患肢腕部,使掌心向上;另一手握住肘部,拇指置在肘外侧,余指置于内侧,一面使患肢屈伸,一面拇指在肱骨外上髁作上下来回垂直拨动约3分钟,手法轻重适度,以病人有酸胀感为宜
摇法,医者一手固定患肢肘部,拇指置在肘外测肽骨外上髁处,余指置于内侧;另一手握住前臂轻度外展,以肘关节为轴,作顺时针方向摇动10次然后将患肢腕部夹于医者腋下,进行牵引,同时,两手掌指着力,在肘部内外侧反复揉摩2分钟
针灸治疗方法:
注意事项:
临床检查时,可发现桡侧胂肌总腱起点,即肘关节的外上压痛,关节活动度正常,局部无明显肿胀如果让患者的前臂内旋,腕关节掌屈,而伸直肘关节重复损伤机制时,即会出现外上髁疼痛
x线检查早期多无明显异常,中期可出现肱骨外上髁密度增高,后期可见骨质吸收,甚至破坏本病好发于木工,石匠,泥瓦工,钳工,网球、乒乓球运动员和家庭妇女
肘部慢性软组织损伤疼痛是临床常见病例,最多发的是肱骨外上髁炎,俗称“网球肘”,非专科医生也叫它骨膜炎
“网球肘”疼痛严重者夜不能眠,反复损伤则出现局部纤维增生,纤维疤痕卡压局部深筋膜穿过的皮神经而形成难治性的肘部疼痛,此时临床需与肘关节疾病、桡骨小头处滑囊炎、旋后肌卡压综合征等相区别
操作步骤:
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针刺阿是穴、曲池、肩井、手三里、合谷,留针30分钟,平补平泻或用泻法
大多数患者症状会明显缓解,对于病情较重,经保守治疗无效,病情迁延日久的患者,应当到专科医院手术治疗为好
中医的理筋手法亦有一定的疗效首先,在肘部痛点及周围按摩、拿捏手法,共做3～5分钟,使局部微热、血运流畅,然后先伸屈肘关节数次,再将肘关节做快速曲数次,并同时做旋转活动,可松解黏连,减轻疼痛,具体手法如下:
(2)治疗期间或症状基本消失后应使患肢适当作息,否则会影响疗效,且易复发
现代医学对“网球肘”发病原因并不十分清楚,少部分轻症患者有自愈趋势,也有学者主张将其归类为自限性疾病,但一般认为“网球肘”的病根是前臂伸肌群被动牵拉(如握拳、屈腕)和主动收缩(如伸腕)过多、强度过大,超过耐受限度,肱骨外上髁肌肉起点处就可发生不同程度的撕裂,引起出血、水肿、粘连等炎症变化,炎症刺激神经末梢,人就会产生疼痛
揉法,医者坐于患侧,一手托住患肢,另一手掌指着力,先从前臂外侧开始经肘部向肩部作轻柔回旋揉动,反复施术3分钟然后医者两手换握,一手同前,另一手从前臂内侧开始经时向腋下揉动,反复施术3分钟,重点揉动肘关节
对于症状轻微的病人,给予适当休息,避免有害活动,配合理疗和适当的药物治疗即可缓解;症状较重者可行局部封闭配合膏药外敷、展筋丹按摩等,而针灸则以痛点及周围取穴为主 ,隔日针灸一次,或一日针灸一次
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