专家简介
邢更彦,主任医师、博士研究生导师、医学博士,享受国务院政府特殊津贴、军队特殊津贴;医院骨科中心主任。是中国骨肌疾病体外冲击波疗法的开创者、《骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识》发起人。目前担任中国冲击波医学学会主任委员。在国内首创体外冲击波治疗成人股骨头坏死、距骨坏死、骨不连和肌腱末端病等疾病获得满意疗效,达到国际领先水平。
冲击波疗法的“前世今生”
“‘冲击波’原本是一个物理概念”,邢更彦教授说,“‘冲击波’在医学领域得到最早的应用,是在临床上用于治疗泌尿系统结石,即‘体外冲击波碎石法’。其原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥沙状,随尿液排出体外从而达到治疗目的,使结石病患者免受开刀的痛苦,在泌尿系统结石治疗方面成为一项突破。基于此项原理,国外的骨科医生受到启发后,开始探索将冲击波用于运动损伤等疾病的治疗。”
“事实上,冲击波作为一种物理现象,我们在日常生活中随处可以见到,比如说爆炸、汽车、高速飞机等,都可以产生冲击波。它可以隔着介质损害物质,而且可以远距离损害物质。冲击波实际上是声波,通过介质传导。德国专家首先把它用在治疗泌尿系结石方面,由此发明了碎石机。有了这项技术之后,90%以上的泌尿系结石不用开刀做外科手术了,通过物理治疗击碎结石排出体外,‘体外碎石’的治疗方式也由此获得成功。”
从物理学的角度讲,冲击波碎石的机制有两方面的作用:一是机体组织和结石两者声阻抗不同,在界面处产生压应力——即结石的前界面,还有拉应力——即结石的后界面,使结石从表面逐渐剥脱;另外就是物理学上的“空化效应”,即冲击波波谷的负压在水中或其他液体中可以产生拉力,从而产生气泡,这些气泡聚集在结石表面,当气泡破裂时能量就被释放出来,即可使结石破碎。
“冲击波技术应用于临床,这是上世纪80年代三大医学奇迹之一,另外两项是磁共振和CT技术。但是,磁共振技术和CT技术目前已经得到了长足的发展,但直到上世纪90年代末期,体外振波碎石技术却一直停留在体外碎石阶段,没有得到很好的发展。自上世纪90年代中期开始,体外冲击波的临床应用得到了骨科、运动医学科、疼痛科等多学科的广泛湖北治疗白癜风的医院治疗白斑医院