网球肘又称为肱骨外上髁炎，是肘外侧疼痛综合征的一种。其特点是肘外侧及肱骨外上髁疼痛，因好发于网球运动员而得名。多见于网球、乒乓球、棒球、射箭等项目的运动员。
一、生理病理原因
1.生理解剖结构特点：
肱骨外上髁是前臂浅层伸肌群总腱附着点。伸腕、伸指的动作，就对外上髁产生了比较集中的牵引应力。同时，旋后肌也起于肱骨外上髁，其功能是使前臂产生旋后动作。此外，肘关节桡侧副韧带起自肱骨外上髁。因此，肘内翻和前臂旋后的动作也对外上髁有牵拉作用。
2.发病原因
一般认为是由于肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损及牵扯引，尤其是桡腕伸短肌更为重要。经常反复做伸、屈腕关节，尤其是用力伸腕而同时需要前臂旋前、旋后活动的运动员容易发生本病。如网球、乒乓球运动中的“下旋”或“反拍”击球时，球的冲力作用于腕伸肌或被动牵扯该肌，使肌腱在肱骨外上髁附丽点受到反复牵扯而产生劳损病变或其下滑囊的无菌性炎症。
二、征象
1.肘外侧疼痛：多数病例无明确受伤史而逐渐发生肘外侧疼痛，有时可向前臂放射，作反手挥拍动作、双手拧毛巾或端提重物时，肘外侧疼痛明显。
2.肱骨外上髁、肱桡关节间隙和桡骨头处有明显压痛。
3.腕背伸抗阻试验阳性，即腕背伸抗阻力时肱骨外髁部疼痛。
4.米尔氏征（Mill’ssign）：首先将患肘屈曲，半握拳，腕尽量屈曲，然后将前臂被动旋前并伸直肘关节时，肘外侧出现疼痛为阳性。
三、治疗
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。
1.非手术治疗
（1）休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。
（2）冰敷冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。
（4）护具在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
（5）热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
（6）牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
（7）力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
（8）逐渐恢复运动按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。
（9）用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
（10）体外冲击波治疗可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
2.手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
四、预防
1.纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。
2.用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。
4.一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。
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