肘部疼痛,在临床上是一个非常常见的症状,有一部分是网球肘,就是我们说的肱骨外上髁炎,但有一部分其实是肱二头肌的慢性损伤的急性发作造成的。下面就今日一病例谈一谈。
患者,女,55岁,年4月1日初诊。
患者以右侧肘部疼痛为主诉来诊,痛苦面容,自觉右上肢无时无刻都在疼痛,自然下垂时疼痛,没有不疼痛的体位,疼痛以肘部桡侧为主,肱骨外上髁尖无压痛,但肱骨外上髁周围有压痛,肱二头肌主动抗阻阳性,前臂旋后抗阻实验阳性,腕伸肌抗阻力伸腕实验阴性,用力伸肘是疼痛加重。
通过以上检查,快速诊断为肱二头肌损伤,行针刀治疗后,疼痛缓解大半,嘱不适随诊。
年4月7日复诊,患者诉肘部疼痛基本缓解,但不能从事家务劳动,劳动后感觉肘部不适,右上肢不能端物持重,触诊发现肱骨外上髁前上方有一结节,针刀处理后嘱其持重物无碍。嘱不适随诊。
肘部疼痛因肱二头肌引起的快速诊断:
屈肘时疼痛或加重;
前臂屈曲旋前或旋后时疼痛或加重。
每一次诊断疾病,
我们医生都应该当成一个考试,
一定要考满分!!
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