长期以来,疼痛不断地影响人类工作和生活。长期忍受疼痛不仅会使疼痛变得更为剧烈,难以治疗,还会导致免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。许多患有颈肩腰腿等疼痛的病人,往往四处寻医,却得不到正确治疗。这周不疼了,下周又犯了,治标不治本,往复循环,让不少患者失去了治疗信心,忍痛度日。更有患者走了极端,开始迷信“偏方”,今天手法推拿,明日乡间偏方,反倒越治越疼。治疗疼痛真的有这么难吗?
医院脊柱外科年均开展千余例腰椎微创手术,为患有颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等颈腰椎疑难疾病的患者提供诊断治疗,均取得了满意的效果。为了更好更快地帮助更多疼痛患者解决病痛,年1医院脊柱外科整合疼痛科,开设成立脊柱疼痛微创诊疗中心,利用先进设备助力微创技术发展,引进多项国内外先进技术,进一步提升疼痛诊疗技术,致力于解决患者病痛,从小疼痛到大疼痛,力求用“颈肩腰腿小病不开刀,脊柱手术选微创”的治疗方法,为老百姓打造一个不用东奔西跑的疼痛诊疗“最多跑一次”。
冲击波无创治疗肩颈腰椎小病痛李女士是一家公司的文员,由于长时间操作电脑,右手手肘常常酸胀不适,但最近疼痛逐渐加重,严重影响生活和工作。李女士上网搜索后,觉得自己得了“网球肘”,需要局部注射治疗才能缓解。一看要打针,李女士打起了退堂鼓。有没有无创治疗“网球肘”的方法呢?
医院脊柱疼痛微创诊疗中心疼痛门诊咨询。经过检查诊断,结果显示李女士患上了“肱骨外上髁炎”,也就是“网球肘”。针对李女士的病情,医生推荐了冲击波治疗。在冲击波治疗十余分钟过程中,除了些许涨感,并无其他不适。治疗结束后,李女士发现,肘关节的疼痛显著减轻,立竿见影的效果让她惊叹不已。
冲击波治疗肱骨外上髁炎(网球肘)自年3月,医院在衢州地区率先引进目前国际先进的瑞士STORZ冲击波治疗仪,用于治疗颈肩腰背部等常见疼痛疾病。“冲击波在医学上最早的运用就是人们熟知的泌尿系统的碎石,解除了众多结石患者的痛苦。”疼痛诊疗组长刘宇医师介绍,对进行多次体外冲击波碎石的患者进行泌尿系彩超检查时,无意发现部分患者经过冲击波治疗的肾脏体积比对侧大一些,使人们想到冲击波在一定能量范围内可能促进组织生长。近年来,冲击波开始被应用到众多肌腱末端疼痛疾病的治疗中。
“冲击波治疗无需开刀,方法简单,效果显著。患者在门诊即可完成治疗,每次数分钟即可。”刘宇说,冲击波的运用,从破坏性治疗迈向修复性治疗,更易让患者接受。据统计,迄今为止医院应用冲击波治疗各类疼痛患者已达余人次,取得了显著的临床疗效。
超声引导给治疗装上“眼睛”提起超声检查,不少人首先想到的是内脏器官检查,诸如乳腺、甲状腺等都可以做超声检查。但随着超声技术的进步,慢性疼痛也可以在超声引导下进行药物注射治疗。
有着一年肩周炎病史的小李此前一直辗转各地求医,无论是康复理疗还是局部注射,对肩周炎的效果都不理想。小李每天都忍着痛,最近几个月更是手臂都抬不起来,无可奈何下,小李找到医院脊柱疼痛微创诊疗中心疼痛门诊。经过超声引导下的阻滞和手法松解,肩周炎得到了很大的改善,经过1个月的康复锻炼重返工作岗位。
“超声引导相当于是给治疗装上了‘眼睛’,以前是摸着石头过河,现在更精准、高效。”刘宇介绍,超声扫描不仅可以清晰地显示人体神经、肌肉、肌腱、软组织和不同病因的内部损伤,帮助医生准确诊断病因找到病灶,更重要的是在超声精准定位及引导下,穿刺针头及目标神经、肌腱等靶点组织都在可视状态下,药物注射更精准,可以直达病灶,避免了误注入肌腱或者神经中而引发的不良反应。相对于以前“盲打”注射治疗方法,在超声引导下更精准,且安全、高效。
超声引导下微创疼痛介入治疗
“自正式开展超声诊疗技术后,临床上已帮助包括肩痛在内的肌骨疼痛患者明确诊断,通过制定针对性的治疗方案,有效缓解患者疼痛,深获患者好评。”汪吉新主任坦言,超声是疼痛科医生的第三只眼,可视化技术是医学未来发展的趋势。
双剑合璧为手术安全保驾护航脊柱因为毗邻重要的神经结构,解剖复杂而术野深在,有人用“刀尖上的舞者”来形容脊柱外科医生,神经功能永久损伤是医生和患者的共同梦魇,因此脊髓神经的手术每一个脊柱外科医生都是慎之又慎。
年初,汪吉新主任医院学习,目睹每台脊柱外科手术都使用显微镜和脊髓神经电生理监测,是美国脊柱中心的标准配置。显微镜可以将手术视野充分照明,且放大数倍,呈现清晰的图像,大大提高了外科医生术中辨识度,继而提高脊柱手术的安全性。神经电生理监测可以对全身麻醉病人的神经功能进行监测,及时发现术中对脊髓神经干扰情况,从而避免和减少神经功能损伤的发生。
“若能将此两项技术成熟引进运用到日常的脊柱外科手术中去,就可减少手术中神经损伤的风险,进一步提高脊柱手术的安全性造福患者。”医院的支持下,迅速引进神经电生理监测设备并派专人学习进修。年年中将该技术成熟应用于临床,目前已为近千台脊柱手术保驾护航。医院更是斥资余万元配置先进的蔡司手术显微镜,凡是涉及神经手术均在显微镜下进行。
63岁的张大叔最近一年双腿发麻且逐渐加重,行走乏力。经朋友介绍,来到了医院脊柱外科找到了汪吉新主任,经检查张叔胸椎脊髓肿瘤压迫神经,需要手术切除肿瘤。胸段脊髓肿瘤发病率低,症状不典型,肿瘤侵犯神经程度严重,是脊柱手术神经损伤风险最高的手术之一,丝毫偏差便会引起脊髓损伤,出现截瘫。若不采取手术切除肿瘤,随着肿瘤的增大脊髓受压变形,亦会导致瘫痪。
显微镜辅助和神经电生理监测下脊柱微创手术。
为此,汪吉新带领团队,制定了详细的微创手术方案,采用显微镜下椎板开窗,利用超高清显微镜放大和照明作用,观察压迫脊髓的肿瘤,神经电生理监测术中时刻监测脊髓的功能。在两大脊柱外科利器的成熟应用下顺利切除了肿瘤而脊髓神经无任何损伤,而且脊柱稳定不受任何影响。术后第三天,张叔就下床活动了。
“脊柱外科手术中,手术显微镜和神经电生理监测的成熟应用,能帮助医生尽可能的减少医源性神经损害的发生几率,也使医生面对高风险的脊柱脊髓手术更加胸有成竹。”汪吉新介绍。
携手“浙二”打造浙西脊柱疼痛诊疗高地近年来,医院脊柱疼痛微创诊疗中心打造了属于自己的“微创”品牌,引进了德国脊柱内镜等专业设备,开展颈椎内镜、侧方融合等先进微创脊柱技术,椎间盘手术GRDS手术量医院排名第六位。在技术和设备不断更新的同时,中心积极与国内专家、名医工作室合作,力求让衢城百姓在家门口就能看名医。
年3月,浙江大医院(以下简称“医院”)脊柱外科陈其昕教授专家工作站在医院正式揭牌,依托医院脊柱外科的平台,衢城百姓在家门口就能看上国内专家。
医院脊柱外科陈其昕教授专家工作站成立仪式。
通过半年多的运行,医院脊柱外科医院专家工作站已为多位脊柱疑难疾病患者提供了特需专家门诊咨询,为50多位患者顺利进行了高难度脊柱手术,在衢州地区率先引进腰椎侧方微创融合,颈椎显微镜辅助前路手术等先进脊柱微创技术。
浙江省脊柱脊髓委员会主任委员医院脊柱外科李方财教授特需门诊。
“科室发展至今取得的成绩和口碑离不开整个团队的协助,需要紧跟科技潮流不断提升技术水平,引进高科技设备,更需更新观念。”汪吉新说,脊柱疼痛微创诊疗中心正在打造一种慢性疼痛全覆盖的诊疗新格局,治疗范畴不仅仅是如脊柱肿瘤和畸形等那些生命中无法承受的巨大疼痛,还囊括进了一些常见病引发的小疼痛,以此来打造疼痛一站式诊疗,让疼痛患者不再东奔西跑,每一个人都能得到适合自己的疼痛治疗,实现“最多跑一次”。对此,汪吉新坦言,脊柱疼痛疾病有着学科交叉的特点,把这些都整合起来更有利于患者的治疗与康复,也更能提高疼痛患者的生活质量。
医院
脊柱疼痛微创诊疗中心介绍
医院脊柱疼痛微创诊疗中心设有脊柱和疼痛微创诊疗组,主诊医医院和医院脊柱外科、北京宣武疼痛科深造。拥有脊柱内镜、蔡司显微镜、脊髓神经电监测仪等先进的诊疗设备。
开展全脊柱内镜、显微镜手术、超声可视化疼痛诊疗等国际前沿脊柱疼痛微创技术,每年完成千余例颈腰椎手术,位居衢州首位,椎间盘手术量医院DRGS排名第六名。
团队介绍?汪吉新脊柱疼痛微创诊疗中心主任,副主任医师,衢州市“十佳”医生。医院脊柱中心参访学习。目前已完成颈腰椎各类手术0余例。专家门诊时间:周一、周二上午全天
?兰思恒诊疗组长,主治医师,医院骨科和台湾医院脊柱中心进修学习。专科门诊时间:周五全天
?刘华飞诊疗组长,主治医师,医学硕士,浙江大学医学院毕业。医院脊柱外科专业进修。专科门诊时间:周四全天
?刘宇诊疗组长,主治医师,医院疼痛科进修学习,擅长微创超声疑难疼痛诊疗。专科门诊时间:周三全天
浙二脊柱外科专家工作站教授简介陈其昕教授
医学博士,主任医师,博士生导师。浙江大医院骨科副主任,浙江大学骨科研究所副所长。
李方财
浙江大医院骨科教授,医学博士,主任医师,研究生导师。浙江省脊柱脊髓损伤专业委员会主任委员。
李方财教授近期特需门诊时间:12月23日
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年12月5日》健康专版
点击查看大图来源:衢州晚报
记者:腊莎
通讯员:徐永鹏
编辑:王建红王乐莉
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