孙阿姨最近忙着带孙子，每天忙得不亦乐乎。这两天感觉肘关节隐隐作痛，拧毛巾没力气，去超市购物需要人帮忙拎东西。去医院一检查，发现得了网球肘！孙阿姨纳闷：我连网球都没碰过，怎么会得网球肘呢？其实，网球肘是一种常见的肘关节疾病，得名于网球运动员，医学上称之为肱骨外上髁炎。而与之相对的肱骨内上髁炎,则称为高尔夫球肘。实际上，大多数网球肘患者并没有打过网球,患者大多是生活中劳动量较多的人群。如做家务、搬重物等动作都会造成这个肌腱止点的损伤，表现为用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如拧毛巾、扫地等)时症状加重,以中老年女性居多。
病因
肱骨外上髁炎(lateralepicondylitis)也称网球肘(tenniselbow)，是一种常见的伸肌肌腱起止点相关疾病，也是导致肘部外侧疼痛的重要原因之一。据统计，网球肘在人群中的患病率高达1.2%-12.2%。网球肘与特定的运动如网球、乒乓球等有一定联系，也与重复性、精密性、强度高的工作或活动有关。主流学说认为网球肘的病理基础是肱骨外上髁伸肌肌腱的退行性病变，而其中以桡侧腕短伸肌(extensorcarpiradialisbrevis,ECRB)肌腱的损伤为著。
临床表现与体格检查
患者主诉有肘关节外侧疼痛，并可放射至前臂，用患肢抓握或提举物体时可加重疼痛。肘关节外侧触诊可发现外上髁和前臂的上面有触痛和压痛。前臂抗阻力的屈曲和旋转可使疼痛加重。患者握力减弱，且有无力感，但肘关节不肿大，肘关节屈伸范围不受限制。
X线检查多属正常肘关节。
特殊的检查方法Mills征
患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，肱骨外上髁处疼痛者为Mills征(+)。伸肘位并握拳、屈腕，然后主动将前臂旋前，若引起肱骨外髁疼痛也为Mills征(+)。
治疗方法
保守治疗
1.休息及改变活动模式：适当的休息对于急性期(严重红、肿、痛)特别重要，然而改变活动模式则更为重要。找出受伤的原因，然后作出相应的改变，便可以减缓病情。
2.物理治疗：休息、冰敷、固定、抬高及体外沖击波疗法可以控制炎症，使肌腱在良好的环境下愈合。
3.药物治疗：非甾体抗炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。有些人希望快速降低疼痛，便选择局部类固醇注射，但其实它对组织的害处不少，因此封闭注射一般不超过3次左右。
手术治疗
保守治疗无创伤或者创伤小，成功率高，但其中5%-10%的患者对保守治疗反应差。一般认为，保守治疗超过6个月仍不能有效缓解疼痛是进行手术干预的适应证，这一类网球肘被称为顽固性网球时或慢性网球肘。手术治疗可分为经皮手术、开放手术与关节镜手术。随着近30年来肘关节镜发展的突飞猛进。自年Grifka等报道网球肘关节镜治疗方法以来，关节镜手术以其微创、安全、可直视的优点，越来越为医生和患者所青睐，在顽固性网球肘的治疗方面渐成趋势，而且术后患者功能恢复快。
医院运动损伤与关节镜二病区黄竞敏主任带领的团队在肘关节损伤诊治方面积累了丰富的临床经验，为方便患者，现特设立肩肘腕痛关节门诊。若您有相关问题，请致电：。欢迎到医院关节病门诊就诊，我们的出诊时间如下：
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