“医生，我是个中学老师，我的肘关节断断续续疼痛好久了，前几天搬了点重东西，现在抬手写黑板特别痛，毛巾也没法拧了，您看我这是怎么了？”
“医生，我是个厨师，快10年了，这个月来肘关节痛得厉害，炒菜连锅都端不起来了，这是怎么回事了呢？”
“医生，我是个建筑工人，经常刷墙、拧螺丝的。两边肘关节都痛了好一段时间了，医院看了很多医生，吃过药做过治疗，但总是反反复复的，现在完全没法工作了，您帮帮我吧”
这样的对话，医院四肢关节骨科的专科门诊十分常见。面对这样的患者，每当医生告知他们是得了“网球肘”时，大多数患者都会疑惑并反问，“我从来不打网球，怎么会得网球肘呢？”
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什么是“网球肘”？
“网球肘”是一个俗称，因多见于网球运动员而被冠名，其真正的疾病诊断名为“肱骨外上髁炎”，是一种由肘关节急性外伤、慢性劳损引起的无菌性炎症，常表现为肘关节外上方局限性疼痛，伴腕关节背伸、前臂旋转功能及肘关节屈伸受限。
其最典型症状为肘关节外上方有一固定明显压痛点，按压剧痛，相应前臂区域也有牵涉样疼痛（见下图），常常出现影响握持工具、无力拧干毛巾、轻微劳动诱发疼痛等。
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为什么会得“肱骨外上髁炎”呢？
肱骨外上髁是前臂伸肌肌群的解剖附着位置，若肘关节长期反复用力伸屈，伸肌腱附丽点不断受到牵拉，则引起肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织发生不同程度的纤维撕裂，引起出血、水肿、粘连、瘢痕等无菌性炎症变化。
不止是网球运动员，任何涉及过多和重复使用这些肌肉，反复作前臂旋转、肘关节屈伸、用力伸腕动作的职业，如家庭主妇、理发师、厨师、老师、钢琴演奏家、打字员、建筑工人、钳工等均是“肱骨外上髁炎”的高发人群，而且好发于右手。因此，就算从来不打网球的人也会得“网球肘”，“肱骨外上髁炎”才是这种疾病的真实身份。
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得了“肱骨外上髁炎”该怎么治疗？
肱骨外上髁炎（网球肘）是骨科、康复科、疼痛科及中医骨伤科的常见病种，有经验的医生往往只需根据病史、查体及其职业性质就可明确诊断，但治疗起来却十分具有挑战性。80%以上患者经保守治疗1年后症状可缓解，但仅仅不到20%的患者可完全治愈，绝大部分患者则症状反复出现甚至无法缓解。许医院就诊疗医院，反复就医，最终治疗信心大受打击。
目前针对肱骨外上髁炎主流的治疗观点是根据疾病严重程度采取阶梯治疗方案：
A基础治疗：适用于初发患者、疼痛急性期，应立即制动腕关节、肘关节，避免诱发疼痛的劳动，采取急性期冰敷（疼痛发作48小时内）、慢性期热敷，并结合物理治疗（如红外线、中频点），一般无需药物治疗，往往症状可缓解甚至痊愈。
B初级治疗：若疼痛症状持续超过3个月，长期职业性影响病情加重，此时基础治疗往往无效，可考虑药物治疗，如口服NASAIDs类药物（如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等），或外用药贴、药用凝胶等；亦可同时辅助体外冲击波治疗，该方法已被推荐为治疗肱骨外上髁骨炎的重要方法。
C局部注射治疗：基础及初级治疗无效时，可采用局部注射治疗。糖皮质激素局部注射（封闭治疗）具有经济、简便、效果立竿见影等优点，但往往是”治标不治本“，部分患者在注射1-3个月后出现症状反复，注射部分色素沉着，肌腱附着点进一步坏死等，一般不建议使用。富血小板血浆局部注射（PRP治疗）是近年新兴的治疗技术，其含有大量人体自身生长因子，可针对发病机制促进肌腱组织损伤的修复，实现肌腱和骨性止点再愈合，从而缓解疼痛、治愈疾病。
D手术治疗：绝大多数患者经过非手术疗法可痊愈，少数难治性网球肘严重影响生活和工作的可采取手术治疗；手术方法包括微创关节镜手术和开放性手术，其目的在于清除伸肌腱炎症组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨性止点愈合。
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给患者的一段话
我们在此温馨提醒，大部分患者因为认知水平和依从性有限，耽误或接受了不适宜的治疗，病情往往迁延不愈，严重影响生活质量。因此，凡出现肘关节疼痛或已明确诊断“网球肘“的患者，医院就诊，经医生的准确评估接受合适的治疗方案。
最后给广大患者带来一个好消息：医院四肢关节骨科已成功开展富血小板血浆（PRP）治疗网球肘，是江门地区最早开展该技术的单位！欢迎广大网球肘患者前来咨询，详情了解可添加四肢关节骨科罗医生
