肱骨外上髁炎俗称网球肘如何缓解

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网球肘

肱骨外上髁炎又称网球肘。肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起点,由于肘、腕关节的频繁活动,长期劳累,使腕伸肌的起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎症改变。多数患者起病缓慢,一般无明显外伤史。与职业工种有密切关系,好发于网球运动员、木工、钳工、泥瓦工等。

典型表现

本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动时产生疼痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压点,有时压痛可向下放射,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。

诊断

网球肘的诊断主要根据临床表现及查体,主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。

特殊试验检查:

伸肌腱牵拉试验:嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性。

治疗方法

一般治疗:

1.休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。2.冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。3.护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。4.热疗:热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

运动治疗:

一、腕关节主动活动度练习

腕关节掌屈指手腕向手掌一面活动,背伸指手腕向手背一侧活动,手放松,尽力将手腕掌屈,然后缓慢放松,再尽力将手腕背伸,注意动作缓慢,匀速,尽力,

练习时,每天3组,每组10次。

二、腕关节牵伸练习

借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行牵伸练习,先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动,在握住患侧手掌或手指使腕关节尽背伸,维持姿势不动,注意保持患侧肘关节处在伸直位,练习时,每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。

三、前臂旋前旋后练习

掌心向下翻带动前臂旋转称为旋前,掌心向上翻带动前臂旋转称为旋后,肩部放松,肘关节屈曲90°,贴在身体两侧,尽力将前臂旋后,然后缓慢放松,再尽力将前臂旋前,练习时,每天3组,每组10次。

四、屈腕力量练习

掌心向上,手握哑铃,匀速向上用力使腕关节屈曲,然后缓慢放松回到原位,根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量,练习时,每天3组,每组10次。

五、伸腕力量训练

掌心向下,手握哑铃,匀速向上用力使腕关节背伸,然后缓慢放松回到原位,根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量,练习时,每天3组,每组10次。

六、前臂旋前旋后力量练习

肩部放松,肘关节屈曲90°,贴在身体两侧,手腕放于中立位,拇指向上,手哑铃,用力使前臂旋后,然后缓慢放松回到原位,再用力使前臂旋前,练习时,每天3组,每组10次。

健康宣教

1.引起疼痛的活动,疼痛消失前避免运动,尤其禁打网球。

2.急性疼痛消失后开始轻柔牵拉肘部和腕部、加强腕伸肌肉力量的训练、逐渐恢复运动。

3.佩带加压抗力护具、热疗等。

4.多吃含有微量元素的食物。如动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多。

5.多吃新鲜的蔬菜和水果,保证摄入足够的维生素。

6.少食油腻、煎炸食物。

7.忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

8.少喝茶,茶中鞣质含高,能影响钙、铁及蛋白吸收。

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