疼痛门诊的注射治疗就是打封闭吗

6月18日河南郑州针刀医学临床特色培训班的通知←点击链接查看

注射治疗是疼痛学科领域最常用的一种治疗方法,但很多患者会认为注射治疗就是打封闭,会使用大剂量激素,会导致骨质疏松等等各种副作用,造成心理恐惧。那么,注射治疗与打封闭是一回事吗?

何为封闭治疗?

封闭,是20世纪40年代从前苏联直接翻译过来的名词,原意是通过在病变部位近端注射局部麻醉剂,阻断从病变部位传入中枢神经系统的不良伤害刺激,打破由此产生的疼痛恶性循环,把不良伤害刺激“封闭”在局部,从而有利于疼痛症状的缓解和疾病的自然恢复。

在“封闭”治疗用于临床之后,医生们对其做出了两项改进:

一是将局部麻醉剂直接打入病变的炎症部位,而不是病变的近端部位,这样的止痛效果更直接、更好;

二是在注射的药水中加入皮质激素,通过发挥其强大的消炎作用达到止痛也治痛、治标也治本的效果。

再后来,有的医生为了追求“一针灵”,就提高局部麻醉药的浓度,加大激素的使用剂量,同时增加注射药水的容量。显然,治疗效果是更加好了,但随之带来的药物副作用、特别是激素的副作用,在长期反复注射的病人中开始广泛出现。

封闭治疗的副作用

长期大剂量注射皮质激素,会诱发产生高血压病、糖尿病、消化道溃疡和骨质疏松,以及肥胖、内分泌失调等其他不良反应。而且这些并发症可后遗很长时间,给患者及其家庭带来长期痛苦。因此,人们常常谈“打封闭”而色变,也是有其原因的。

什么是注射治疗?

注射治疗主要是以消炎止痛为目的,这种治疗方法现在越来越规范。疼痛科医生现在做的“局部注射”治疗,药液中使用极低浓度的局麻药和安全剂量的糖皮质激素,同时通过扎实的解剖学基础以及各种影像学(超声、X光等)的可视化引导操作,使注射部位更加精确,也就减少了药液使用量,因此相关的副作用明显减少。

另外,根据患者病情,我们还会注射其他药物如医用臭氧、透明质酸钠等,这些更和“封闭”不搭边。所以,现代的治疗方法叫做“注射治疗”,而不是打“封闭”。6月23北京罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢精讲班←点击链接查看

注射治疗的主要方法

1.神经根阻滞疗法:治疗神经根性颈椎病,坐骨神经痛,带状疱疹神经痛,外周神经卡压导致的酸麻胀痛等

2.神经结阻滞:星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛,失眠,改善肢体供血等

3.韧带周围注射:如肩袖损伤以及各种腱鞘炎,韧带损伤炎症等

4.关节腔注射治疗:各个关节的炎症疼痛,如膝关节,肩关节,腕关节等的疼痛

5.激痛点注射治疗:治疗肌肉紧张痉挛的软组织疼痛

注射治疗的注意事项

1.治疗前不宜过饱。沐浴或用温水洗净患处,如果皮肤有破损或感染应通知医生。

2.治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适时应及时告知医生。

3.有时治疗后局部可出现疼痛加重现象,此为药物反应,一般在24-48小时内减轻至消失。

4.治疗后局部及相应部位可出现麻木、发热、出汗、感觉异常等反应,此为药物之正常反应,几小时候可消失。

5.治疗后应遵医嘱休息20-30分钟左右经医生同意后方可离院,治疗后48小时内不沐浴。

6.治疗后应注意休息,避免过多、剧烈运动,保持注药处皮肤48小时清洁干燥。

7.患有糖尿病、高血压和冠心病的患者,请在就诊时主动告诉医生。

关于举办年全国针刀医学临床特色精讲培训班通知为积极响应国家中医药管理局推出的“实行分级诊疗,促进中医适宜技术推广发展,推进诊疗模式创新,促进中医健康发展,探索总结中医综合治疗区和中医综合治疗室的建设经验,建立融医疗、康复、养生保健于一体、医院发展模式”政策,力推区域针刀医学临床诊疗发展,医院郑州科研培训基地主办,河南中医药大学针灸推拿学院针刀医学教研室与针刀医学网协办的“关于举办年全国针刀医学临床特色培训班的通知”将定于年6月18日至6月21日在河南郑州举办。本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。

本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践相结合,老师与学员互动教学方式,包教包会,负责到底;本班以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。学员学习后想要进修者免费安排,学完心中有疑惑者可免费再学,请以上各相关专业医生届时参加。

凡从事针刀、针灸、软伤科、骨科、疼痛科、康复理疗科、介入、内科的临床医生、业务骨干及本年度报名针刀医学限选课的本校同学均可参加.

颈项部

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臀部

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3.针刀治疗腹外斜肌损伤 4.针刀治疗腰肋韧带损伤   5.针刀治疗腰三横突综合症6.针刀治疗腰椎间盘突出症

下肢部

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脊柱及四肢解剖针刀操作、骨骼、肌肉、脊髓、神经、筋膜、腱鞘、韧带、肌间隔、骨间膜、关节腔、侧隐窝等观察及入路模拟。

1.学员结业后颁发结业证,并授予省Ⅰ类医学继续教育学分证书(4分);

2.办理证书:请带2寸彩照2张。

培训时间:年6月18日至6月21日(18日全天报到)。

培训地点:河南中医药大学针灸推拿学院针刀医学教研室

培训费用:元(税前)。食宿统一安排,费用自理。提前报名并交定金元可优惠元;限额30人,完款后生效,先报先得,满额为止。老学员复训提前预约。

李璐(


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