三八妇女节临近,我们关爱骨健康,更关心您。本期《医林正骨》栏目为大家分享一名年轻妈妈的就诊故事。
一天,一位年轻的女士走进了林主任的诊室。“主任,我的手臂痛了好一段时间了,这几天严重得连小孩都抱不了!”“情况反复有一个月多了,之前自己贴膏药,搽药油,虽然偶尔也有一些效果,但是抱小孩一会就开始痛了,每次发作越来越重。”这位林女士对林主任讲述道。手臂痛到抱不了娃,这位年轻妈妈的手究竟出了什么问题?抱娃抱出“妈妈手”
听完这位年轻妈妈的讲述后,林主任进行了详细的问诊和相关的体格检查,得知:(1)林女士体格比较瘦弱,既往没有受过伤,也没有进行过重体力劳动;
(2)现在主要是右手手肘一直到腕部都有明显的牵扯感和疼痛,活动会加剧,尤其抱小孩时候明显,现在提茶壶都痛;
(3)林女士育有一儿一女,大儿子两岁多,小女儿刚出生三个月,平日以自己带为主。由于两个孩子整天哭闹,于是林女士长期都需要抱着小孩。
了解到林女士情况后,主任用手为林女士的手臂患处做了进一步的检查,发现林女士右侧肘关节外侧的突起位置、下方的前臂伸肌行走部位、手腕部靠近大拇指根部的骨头凸起均有明显的按压疼痛,且整个伸肌肌群均呈现僵硬状态。肱骨外上髁体表定位
桡骨茎突体表定位
检查完手臂后,主任进一步检查了林女士颈椎情况,未发现异常。“放心,你这个情况,有两方面的问题,一是肱骨外上髁炎,即我们所俗称的‘网球肘’,但是不是因为打网球,而是由于抱小孩引起的;二是桡骨茎突炎,也是由于抱小孩,前臂长期用力得不到放松引起的。”“这两个问题都不严重,中医来看还是筋的问题,我帮你做些治疗,但是重点是回去以后你还要配合一些护养的方法,治疗完成后让我的助手教你。”林主任笑着对她说道。对付“妈妈手”,主任“有一手”
林主任带着团队助手,为患者进行治疗。(1)沿着前臂伸肌肌群走行处,行理筋手法,对僵硬的伸肌肌群整体进行放松;
(2)铍针针刺肱骨外上髁处、桡骨茎突处两处的痛点;
(3)中药通络止痛封包进行前臂伸肌局部的热敷。
治疗完后林女士当场觉得症状减轻。“感觉好多了!”
接下来,林主任又为林女士开了一周的“活血通络,理气强筋”的中药,交由林女士回家煎服;酸痛油(医院院内制剂)2支,回家涂擦手臂。林主任还叮嘱林女士3周内务必要减少抱小孩的时间和次数,让父母和丈夫轮流进行,使患处能得到充分的休息。同时,需要长期坚持进行练习推掌握拳法,强化前臂伸肌肌群的力量。现在林女士一直坚持锻炼,并且十分注意日常的防护休息,现在症状已基本消失。功法
推掌握拳法
(示意图仅供参考,具体内容