春节假期，家家户户“忙”着过新年，忙的背后有很多中老年人因为劳累导致肘部疼痛来骨科门诊就诊，被诊断为“网球肘”。
啥是“网球肘”？
肱骨外上髁炎也称“网球肘”，网球肘患者中真正的网球运动员却不足10％，而50％的网球运动员可能会出现不同程度的肘关节疼痛。
主要表现为肘关节外侧疼痛，握拳、拧毛巾时疼痛加重，肱骨外上髁或肱桡关节间隙有局限的明显压痛点，当腕和指伸肌腱承受重复性压力时疼痛加重，是常见的上肢肌肉骨骼疾病，发病率约为3%，多见于中年人，严重者可明显影响患者日常生活。病程≥6个月或经2次及以上治疗效果不佳者，可诊断为顽固性肱骨外上髁炎。
网球肘的病因？
“网球肘”起初被认为是一种肌腱炎性疾病，而目前认为是一种肌腱退行性病变。
由于长期反复做伸腕而又同时前臂旋内、外的动作时，前臂伸肌群被动牵拉（如握拳、屈腕）和主动收缩（伸腕）过多、强度过大，使肌腱产生微小撕裂，超出了生理修复能力，患者常感到肘部疼痛，屈、伸肘及腕关节时疼痛加重，如未得到休息和及时、有效的治疗，当微小撕裂积累到一定程度时即导致肌腱变性。
“网球肘”产生的另一个原因为肌腱相比肌肉血供有限，缺血会使肌腱细胞营养不良，对损伤耐受程度较差。肌肉长时间收缩，更易导致肌腱部位缺血，引起损伤。另外，重复动作可能使肌腱温度升高，产生损害。
保守治疗目前，网球肘治疗方法很多，大多数患者经保守治疗症状可明显改善。休息是主要的治疗手段；患肘休息制动、冰敷、早期也可使用护具保护，限制肌肉收缩诱发疼痛；严重者口服非甾体类抗炎止痛药物；也可采用局部封闭、物理治疗以及中医药特色的治疗方法等。
手术治疗网球肘治疗的主要目的是减轻和消除症状，避免复发。据研究，仍有4％~25％的患者对保守治疗不敏感，出现慢性顽固性症状。
经正规非手术治疗6个月以上仍无明显改善的顽固性网球肘可对其进行手术治疗。手术原则为清理桡侧腕短伸肌止点变性撕裂肌腱组织。
生活习惯日常生活干预就是改变和纠正那些易导致和加重顽固性肱骨外上髁炎的习惯性动作，尤其在日常生活中做以下如：洗衣拧衣服、穿衣服、扫地、拧螺丝、打字、打麻将、切菜、吃饭、叠被子、提物等动作时，患者应减少前臂旋前、腕关节反复由掌屈到背伸的动作，使其处于非抗阻力状态，避免反复损伤。
防护意识“网球肘”是引起肘关节疼痛常见原因，发病机制尚不完全清楚，其病理基础目前认为是肌腱退变，而非炎症。治疗目的在于缓解疼痛、恢复肘关节功能等。
虽然治疗方法很多，大多数患者通过非手术治疗可获得满意的疗效，但对顽固性网球肘患者常需采用手术治疗，同时加以日常生活习惯改变，才能促进肘关节关节功能的恢复，提升患者生活质量。
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