网球肘是肘部肌腱附着处慢性损伤性炎症，出现肘关节外上方及前臂的放射性疼痛不适感。中医学认为营卫不固、寒湿侵袭肘部经络,气血阻滞不畅或长期从事旋前、伸腕等剧烈活动,使筋脉损伤、瘀血内停等而致本病。
一、临床表现
1.本病好发于网球运动员、试验研究人员、提琴手、水电工、家庭妇女等。
.肘外方痛:肘关节外侧疼痛,尤以前臂旋转、腕关节活动时为明显,可沿前臂肌肉向下放射疼痛不适感,握物无力,拧毛巾、扫地等动作加重,手不能平举重物。
二、治疗方法
按照热敏灸技术要点中“十六字技术要诀"对施灸部位与施灸剂量进行定位定量规范操作。
(一)热敏穴位探查
对穴位热敏高发部位部压痛点、厥阴俞、手三里、阳陵泉(健侧)进行穴位热敏探查,标记热敏穴位。
(二)治疗操作
1.局部压痛点(图-)单点温和灸,自觉热感透向深部并向四周扩散或自觉深部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失。
.厥阴俞穴(图-)双点温和灸，自觉热感沿腋下及上臂后外侧传至肘关节处,灸至热敏灸感消失。
3.手三里穴(图-)单点温和灸,自觉热感深透,或向上或向下沿手阳明大肠经传导，灸至热敏灸感消失。
4.阳陵泉穴(图-)健侧单点温和灸，自觉热感透向深部或向.上或向下沿足少阳胆经传导或自觉局部有紧、压、酸、胀、痛感,灸至热敏灸感消失。
(三)灸疗疗程
每次选取上述1~组穴位,每天1次,10次为1个疗程,疗程间休息~5天,共个疗程。
三、验案举例
病例1:王某,女,47岁,左肘关节疼痛1个月。肘关节外侧酸痛无力，提热水瓶、拧毛巾、前臂旋转时疼痛加剧，局部压痛明显。在左厥阴俞穴探及穴位热敏,即对左厥阴俞穴施单点温和灸,5分钟后感艾热向左肘关节附近传导,当即给予接力热敏灸,热感传至无名指末端,感整手臂温热舒适,灸至35分钟,热感沿传导路线回传。左厥阴俞穴仍感透热,继灸左厥阴俞穴5分钟,热感继续回缩至左厥阴俞穴,且皮肤感灼热后停灸,完成-.次热敏灸治疗。第二三天左肘关节肿痛明显减轻,继续按上法探敏治疗13天,肘关节肿痛消失。3个月后随访未复发。
病例:陈某,女,49岁,右肘关节疼痛个月,就诊时肘关节疼痛无力,提热水瓶、拧毛巾疼痛加剧，局部压痛明显。在局部压球痛处探及穴位热敏,热感下传至合谷穴附近,50分钟后透热、传热现象消失,遂停灸。第二天复诊,右肘关节疼痛减轻,继续按上法探敏治疗15次,肘关节疼痛消失。3个月后随访未复发。
四、专家提示
1.热敏灸对无菌性炎症有较好的消炎镇痛作用。治愈后仍要防止肘部吹风、着凉,避免过劳,以免复发。
.从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合,适度进行有针对性的锻炼。
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