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颈肩腰腿痛反反复复总不好
医生建议打封闭
听说封闭治标不治本
打完会上瘾，副作用大
这些是真的吗？
其实，对于封闭疗法，远不必如此紧张，医院骨科医生杨俊骁对此一一介绍。
正确认识封闭疗法
杨医生介绍说，打封闭针在临床上称之为封闭疗法，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。
具体做法是将一定量的局麻药和少量皮质类固醇激素混合并直接注射于痛点、关节囊、神经干等病变区域，在病变局部发挥最大的治疗作用，可以起到消除无菌性炎症，快速镇痛、解除肌肉痉挛等作用。
简单地说，封闭疗法就是通过局部痛点用药，“封”住疼痛，并达到消炎、消肿等作用的一种有效的对症治疗措施。
封闭疗法适应症
封闭治疗的应用范围很广，无论是对急性、慢性，无菌性还是感染性炎症均有一定疗效，是骨科常用的治疗方法。肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等疾病，通过封闭治疗均能取得满意的疗效。
封闭疗法禁忌症
严重的全身感染性疾病、机体重要器官已经发生坏死性病变、化脓坏死性静脉炎，以及有骨裂可疑时，急、慢性细菌性感染、恶性肿瘤、良性肿瘤、急性病毒性感染等都不能使用。
封闭治疗治标不治本？
“有的患者由于对此种治疗方法不甚了解，认为它治标不治本，只能暂时起到止痛的作用。其实不然。对于有的患者而言，打封闭不仅能缓解一时的疼痛不适，还能够治愈，比如网球肘等慢性痛症患者。”杨俊骁医生说。
慢性疼痛最常见的病因是各种损伤，封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等病变部位，在局部发挥最大的治疗作用，达到消除炎性水肿，促进炎症渗出吸收，缓解肌肉痉挛、改善病变组织的代谢，从而达到治疗的效果。
封闭副作用大吗？
很多患者担心所选用激素药物会对人体造成副作用，比如骨质疏松、股骨头坏死、血糖升高、月经紊乱等等，还会上瘾，是真的吗？
“这种看法有失偏颇。这些的确是激素药物存在的并发症，但往往只在长期、反复地使用激素的情况下才容易出现。而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次，每次间隔7～10天或一个月，一般连续不超过3～4次。如需继续注射，间隔时间会更长，所用的剂量也很小，一般不会对人体带来什么影响。”杨医生回答道。
封闭治疗后应注意哪些？
杨医生提醒，一般封闭后疼痛反应在2－4小时内达到高峰，以后逐渐减轻，2－3天后疼痛消失。这种情况属于正常反应，不必特殊处理。
局部感染多是由于无菌操作不严格或注射量过大和次数过多而引起。因此，治疗过程中要严格掌握无菌技术，注射的量和次数要适中。若封闭后局部疼痛肿胀持续加重，伴有发热、白细胞和中性粒细胞增高时应考虑感染发生，应及时采取局部制动，使用抗生素和局部外敷消炎止痛措施，如已化脓应切开引流。
四肢封闭一旦血肿可以加压压迫，防止血肿扩大。颈、腰椎硬膜外封闭后，应注意观察下肢疼痛、感觉、运动的变化，如出现硬膜外血肿压迫脊髓和神经根时，应立即报告医生，尽快手术治疗。
总结
打封闭是治疗软组织慢性损伤最常用的行之有效的方法，是骨科保守治疗最常用的方法之一。它不是“洪水猛兽”，也不是“万能针”，每种疗法都有利弊，虽然封闭疗法止痛效果好，但不能长期应用。一个部位不能反复进行注射，一般一年内不要超过三次。如果疗程结束，疼痛的症状仍然不能缓解，就要好好查清病因，对因治疗。
本文医院杨俊骁审核
医生介绍
杨俊骁
科室：关节外科
职称：主治医师
主攻：髋膝关节关节置换手术，骨关节炎，退行性变，股骨头坏死，运动损伤
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长按
