眩晕的手法治疗

5月12日龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班(广州站)←点击查看?

本文来源:郑大解剖

哪个方向是上方?此问题如此简单,但却影响深远。每当你身体直立时,身体会自己抵抗地心引力,尽可能地维持眼睛及头部在同样的位置。这种“上方”的感觉为平衡、动作、姿势与位置提供一个基准点。

一个重要的问题是哪个方向是下方?。拥有稳定及可靠的支持基础是身体放松的条件之一。想象一下站在跷跷板上,身体会如何反应?是不是很紧绷、僵硬呢?

如此会引发抓握反射,至于会出现多少,取决于身体平衡被破坏的程度。许多情况下,会让身体的稳定度及定向感产生错乱,进而影响脖子,例如鞭甩、脚踝不稳定、或是骶髂关节疼痛等等。平衡亦是如此,即为全身性表现;简单来说,前庭系统为身体平衡感唯一且最重要的来源。

耳蜗是听力的器官内耳的迷路是由前庭系统构成。

内耳迷路是嵌入在颅骨深部的颞骨内。其包含察觉声音的螺旋耳蜗,以及富有液体作为动作感知的半规管

外胚层的生成,如同胚胎层会形成神经系统、眼睛、皮肤,胚胎所形成的第一个感觉器官即为内耳,大约第22天会发展出来。

内耳是在胚胎中,第一个行程的感知器官。感知动作的则是半规管(左边)螺旋形的耳蜗及其相关神经会接受声音(右边)

有趣的是,内、中及外耳皆由不同的胚胎层生成,以致功能皆不同。约受精6至8周后,胚胎层会先发展内耳的半规管,让动作能被感知,作为我们最早的感觉经验。

前庭系统会检测头部动作;中枢神经会去协调身体及眼睛的动作,由内耳的三半规管做调控,前庭系统可以检测三轴上直线或是旋转之动作。5月20日河南

针刀医学临床特色培训班的通知

三半规管在耳朵为垂直排列,所以可感知三个方向的动作

由于我们有两个耳朵,大脑可以比对两边的前庭的讯号、可产生立体声,以及区辨细微的不同,如重力跟机械性外力的加速度及减速的不同。

前庭系统会检测旋转及线性两种动作模式。头部的旋转动作(如转身、倾倒、抬头看及点头)为半规管内机械性受器又称壶腹上敏感性毛细胞受液体冲击之反应。

为在内耳里的特殊性机械接受器。旋转动作会带动液体方向,而壶腹(中央)能感受其动作

完全取决于液体流动之方向,让毛细胞打开或关闭对应的离子通道来传递神经冲动到大脑。而线性动作如电梯的下降,飞机起飞的侦测,是经由内耳里面的毛细胞对碳酸钙结晶称为耳石的惯性做反应。

能够感受两种形态的毛细胞(棕色及绿色)在线性动作中感受到如壶腹耳石(在上方灰色的耳石)的惯性

常见一贯的头晕或是晕眩称为良性阵发性姿势晕眩(簡称BPPV)即是由碳酸钙结晶又称耳石在未被发现之半规管内翻来覆去造成的,如此会有刺激性讯号传至大脑,这些情况可以透过动作练习来達到控制,如Eplys运动,其可以把耳石翻回去原本的区域,而不去刺激产生晕眩。

医师、脊骨师、物理治疗师及患者可以自己在网络资源上学习Epleys手法来做自我处置。但切记有些患者的晕眩是需要医疗介入处置的,不明原因的晕眩就应该要马上去看医生做鉴别诊断。

任何患者如果做了Epleys发现会头晕的话,则需要有受过训练的人在旁监督。整理上述可得知BPPV引起的晕眩执行Epleys运动有很高的机率可以缓解,且相对较温和。

Epleys试验

晕眩不是唯一让我们考量有前庭系统问题的理由。即便是微小的前庭刺激,都可以对身体产生明显的变化。有文章将前庭刺激与交感神经系统活化(战斗-逃跑)以及生理反应(例如高血压、呼吸改变、全身肌肉张力提升)做连结。

前庭问题亦可引发身心灵反应。身心灵治疗前驱者MosheFeldenkrais假设了人类的成长以及学习都是起源于害怕跌倒。其工作伙伴IdaRolf(结构式整合疗法创始者)则声称95%的神经都是害怕跌倒的。

虽然实际上没有像上述两位学者的想法那么夸张,实际上,我们的生理功能,前庭系统足够影响心理、情绪以及内耳状态。“新”脊椎矫正精品实战班(美式整脊)|网课+实战+手把手教学

临床上,我们可以运用身心灵之间的相关性,当受到干扰时,前庭会产生交感神经之反应,如焦虑、激动、紧张无法休息等。当前庭受到舒缓、支持,与稳定时,则可以产生安静、放松、平静之反应。

前庭定向手法

由于前庭定向手法可以達到放松及冷静,故适合一开始或是徒手介入前使用,可以让患者更能专注于当下。前庭定向手法对于压力释放也有不错的效果,我们会针对热鞭甩的患者施予此手法,除了有单点之紧绷或疼痛者不给予处理。

基本上做完此手法的患者,晕眩都会得到有效的缓解,故此手法为非常简单且有效地去评估及减少前庭过敏感及障碍之患者。

此手法的执行要慢慢地移动患者的头,弯曲颈部。过程中如果晕眩、颈痛、或类似鞭甩的症状(痉挛、紧绷、疼痛),请患者维持眼睛睁开,协助将头抬起,速度放慢以避免诱发晕眩或疼痛。

如果出现急性晕眩或疼痛,你可能只能抬离半英寸;不过,大部分的患者都不会出现晕眩及疼痛,如此可以弯曲颈部让下巴靠近胸口并且不会诱发不舒服或紧绷等反应,但切记弯曲颈部不是主要目的;反而保持患者在舒适的情况下去感受最大弯曲范围。

确保自己在舒适的位置。可以放松并稳定的执行手法,因为你必须要稳住患者的头部约数分钟。如果患者身材比你高大,或是头很重,那你必须要尝试不同的位置去找寻适合你的方式。

为我使用稳住头的方式(一手置于头下方、前臂置于桌上,将手肘夹起靠近身体),有些操作者认为站姿、两手臂交叉并置于患者头下方且手掌朝下,右手掌握住左肩、左手掌握住右肩;由移动脚与身体来带动患者的头部动作而不是手臂的方式会比较轻松。

在前庭定向手法中,头要慢慢地往下放,确保患者是放松而不是出力卡住头的位置。如果眩晕出现,可以请患者眼睛打开,减少或缓解头晕

不管你选用何种方式,只要是你确定能够对患者的头部后方有好的支撑。并让患者觉得是安全,并且可以帮助患者头部放松即可。

当操作者以及患者在抬离头部这个动作下,皆能维持舒适的姿势时,即可开始慢慢地降低头部,在此阶段有个重要的地方:当操作者用最慢的速度降低头部时,去感受患者在过程中的确是放松地让他的头慢慢下降,如果过程中感受患者的头部重量变轻了,那就表示你下降的速度太快以致患者来不及放松,如此就要再等待一下,确保头的重量一致了再开始。

避免一直说话让患者分心;但有的时候适当的口头引导是有助于手法执行。如果等待一阵子患者皆无法放松,可以尝试用口头引导如让你的头沉下来,或是在下一个呼气后尝试让头再放松一点点。

有些患者即可接受提示将头往桌子的方向下沉。有耐心的引导患者放松而不是去推动患者。请患者的眼睛慢慢做小幅度的移动,或是主动的呼气可以放松。

此手法的非常简单,只需要耐心以及感知能力。所以此手法到底是如何影响前庭系统呢?头部与颈部的定向反射是源自于前庭讯号。

只要小小的波动即可以让你患者的前庭系统及大脑重新整合习惯性肌肉之张力,让头部定向感可以导向正确的位置。

操作者缓慢地将头部放下,可提供足够的旋转去唤起前庭反应。在某些角度下你会感受到患者在用力支撑头部,因为当下位置可能是内耳半规管最敏感的地方。

等待或是将感受到紧绷的部位给予支持,让患者的神经系统重新感受活动的阈值。在所有紧绷的地方等待其放松,神经系统会对其产生适应性;如此可重置阈值。

患者的神经系统会觉得一切都很好,再次摆到一样的位置也不会产生紧绷感。这对于比较紧张的患者会是很好的处理。当然不是所有患者的颈部紧绷都跟身体的创伤有关;有时候就是很难让头放松。

张力、压力、眼睛或腭骨拉伤、姿势习惯、疾病问题以及先前所描述的身体支撑性及稳定性,都会影响到前庭反应以及支撑模式。

如上述,只要请患者保持眼睛睁开,即可预防晕眩及头晕问题发生(晕眩就很像晕动病,其内耳与眼睛相互矛盾所致)。由此可知,带动头部抬离的动作不宜太快或太大,如此可避免晕眩产生。

一旦发生晕眩,可能需要等待一段时间消退,再重复使用上述手法。少数晕眩症的患者是无法忍受头部抬离或是固定于一个位置;则此手法不适合介入于此类患者,贸然介入会对患者产生无法预估之颈部伤害。

在矢状面下,慢慢降低头部,过程会刺激内耳的旋转动作(前、后半规管参与)。

第三个水平面的半规管,则可以掌控头部慢速朝两侧滚动的感知,如之前所述,确保患者可以在各个动作下放松头部。

另一种施行方式为把患者的头离开床缘,或使用升降床将头部持续的往后下降并超过解剖位置。如此亦可让操作者的可操作矢状面范围加大。

但让头离开床缘其实违反了安全原则,建议在头部的下方要有支撑物。实际上,颈部的过度伸直有时会恶化某些情况,故保持颈部延长是很重要的,也只有健康的患者才适合此类手法。6月14日广州龙氏(治脊疗法)诊疗疑难症状高级班

不论如何,当你要使用此类手法时,耐心是关键。此手法可以很简单地快速完成,但却很难简单地慢慢完成。此技巧5至10分钟会是比较合适的时间。

前庭定向手法

适应症

眩晕

轻、中度的热挥鞭,此技巧可以让其较舒适(如果脊椎或是头部抬离会产生不适则为禁忌症)。

交感神经系统活化。

焦虑、张力、忧虑。

目的

减缓交感神经系统之活性,特别是对于平衡困难或是不稳定。

增加神经系统的范围适应性(提高支撑位置之阈值)。

说明

将仰躺之患者的头,在舒适范围内抬起带动颈部弯曲,记住要给予头部后方足够的支撑。

确保自己的位置是舒适的、穏定的。

缓慢地降低头部至床上。

任何感受到的阻力;等待放松并再次感受到患者头部之重量。

口头引导患者头部放松、呼吸。

如果出现晕眩、恶心想吐,回到上一个舒适之位置,让患者保持眼睛打开,等待症状下降后再继续。

耐心等待,此技巧需要数分钟来完成。

变化

用相同的方式测试颈部的旋转(头置于床上)。

如果患者(不能为急性期,不稳定及强烈的晕眩之状态)可以把头放在低于床缘之高度,让颈部呈现伸直状态,请确保颈部的延长。

全面推动中华圆针技术

“专注”疼痛技术培训25年!“专心”培养疼痛人才3万余人!“专业”打造疼痛专科诊所千余家,25年精心培育上万名“专家”型疼痛人才!匠心铸就疼痛领域新航母!中国汉医科学院“中华圆针治疗颈肩腰腿痛专利技术临床带教班”,欢迎各单位、各医学人士参加学习!

小圆针疗法介绍

何峙君院长从事针刀医学临床与教学工作25年以来,足迹遍及全国各地,发现一部分学员回去并没有开展小针刀疗法,究其原因很多人是因解剖基础不扎实而不敢开展小针刀工作。而小圆针的弹头和扁钝针尖设计就是专门针对解剖基础薄弱的医务人员发明的国家专利针具,治疗点相对固定,每种疾病只需一个进针点,每次治疗只需1~3分钟,简单易学,安全高效,操作轻松,随治随走,即使解剖基础不扎实的也可以学会。

小圆针因不易伤及神经、血管和松解面彻底、疗效高的特点在治疗颈肩腰腿痛领域有着其它方法无法匹敌的优势,尤其是在治疗膝关节骨性关节炎上,小圆针只需一个进针点就能做到立体式的松解铲拨,很多拄着拐杖、坐轮椅来的患者治疗完后就能丢掉拐杖与轮椅轻松下蹲和行走。

和派圆针专利针具

中文名称:和派圆针

技术认证编号:ZL..2

特点:针头为圆润弹头形和扁铲钝口形,在松解通透拨离的过程中,自然分离粘连卡压组织,接触而不伤及神经和血管等器官组织,安全系数高。

圆针圆润弹头形

圆头针:I型小圆针源于古员针和古鍉针,针尖为圆润弹头形,形似“鳗鱼头”“子弹头”,针身为圆柱形,可治疗神经血管分布密集部位的损伤。小圆针直径可达2.0mm左右,圆头水滴形针头赋予水能渗透与修复细胞的新能量,又能在进针松解的过程中避免伤及神经、血管及脏腑器官,可以松解各层次的筋膜、肌肉、韧带和扩大关节间隙以及大面积粘连部位。

扁针扁铲钝口形

扁头针:II型小圆针源于古铍针和小针刀的外形,针尖为扁铲钝口形,形似“蛇头”,可以针对软组织粘连、痉挛、条索、卡压得松解治疗,对骨组织位置可以起到铲拨的功效。纵行疏通分离和横行铲拨松解,以治疗久痹顽痛及颈肩腰腿四肢关节疼痛的一种针具。尤其是在众多针具无法彻底松解的膝关节领域和股骨头坏死等骨关节疾病有着尤为突出的临床特色!

和派圆针疗法适应症

(一)骨伤科疾病的临床应用

颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、髋关节炎、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节损伤、足跟骨刺、关节强直、骨质增生症、强直性脊柱炎等骨科疾病。

(二)软伤科疾病的临床应用

肌筋膜炎、神经卡压、枕N卡压、正中神经卡压、腕管综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压、各种肌肉慢性损伤、韧带损伤、肌腱损伤、跟腱炎、脂肪瘤、皮下囊肿、腱鞘炎、富贵包,腰三横突综合征,血管卡压等软组织损伤。

为何选择何派圆针

(一)安全系数高

和派圆针的圆润弹头形和扁铲钝口形针尖的设计,不易伤及神经血管从而提高了治疗的安全性,降低了治疗风险。

(二)松解面积大,范围广,更彻底

和派圆针有长短粗细不同型号,可以从点到线,从线到面,从一个层面到多个层面由浅入深的立体式松解。

(三)治疗操作时间短

一般一个病例只需1~3分钟甚至是十几秒钟左右即可操作完毕,解决了医患双方的时间。

(四)见效快

出针即见效,松解精准,即便是神经血管比较丰富的颈椎两侧、腋窝、肘窝、手腕、腹股沟、腘窝等部位也一样可以放心治疗。治疗彻底,近期和远期疗效都十分显著和持久!

(五)简便易学

即使解剖基础相对薄弱的学习者也可以学会操作大部分常见病症。

(六)治疗成本低

和派圆针治疗只需皮肤常规消毒,无菌治疗操作即可,无需昂贵的仪器设备和高昂的药物费用。

(七)一病一针

治疗单个病例只有一个进针点,减少了感染风险,治疗结束后用无菌敷料或创口贴保护好针眼即可。

(八)适应症广

排除严重的心脏病、糖尿病、高血压、肿瘤、癌症、结核病等绝对禁忌症之外,和派圆针可治疗大部分脊柱四肢关节病及全身各种软组织损伤性疼痛。

(九)无需住院

和派圆针治疗只需门诊就诊操作即可,无需住院,随治随走,不影响生活,节约了大量的人力、物力、财力和时间。

(十)操作简单

和派圆针治疗操作相对比较简单,将开放性治疗和复杂性操作,变为闭合性治疗和简单操作。将一些难治或不治之症变为易治和可治之病。

和派圆针治疗膝关节疗效独特

看点

01

和派圆针治疗膝关节临床优势

和派圆针在治疗膝关节上,是所有针具中一个亮点。因为和派圆针的特殊设计,在古九针的基础上改革,将针头设计成圆扁头,铲拨功能更方便,可以更彻底地解决膝关节的骨组织粘连和软组织粘连问题,这个是目前临床一个大突破!

看点

02

和派圆针治疗膝关节特点

针具特点

01

治疗膝关节部位的针头为扁头圆钝形状的专用微创松解针具,是在古代九针铍针结合朱氏小针刀的形状改变而来的。圆扁钝头和派圆针在松解粘连、结瘢痉挛的软组织时,有铲剥松解、纵行疏通拨离的功能,且不伤及神经、血管等器官组织,松解面积大,范围广,更彻底,更安全。

进针特点

02

化繁为简,和派圆针将治疗点缩小到一个进针点,一个进针点的松解范围可达膑周关节囊,髌下脂肪垫,股四头肌腱及髌腱髌骨附着处;内外侧副韧带及支持带等多处,具体操作和范围仅限课堂详细讲解。

效果立竿见影

03

何院长集多年临床与教学经验教会大家如何定位、进针、松解剥离手法,配合后期的康复理疗,膝关节相关疾病和症状基本上就可以1~2次治愈,免于关节置换和西医手术、和西药抗生素的使用。很多临床患者临床已经证实,拄着拐杖来,真的一次治疗后可以丢弃拐杖自主行走!

▼圆针治疗前坐轮椅,治疗后独立行走▼12

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基础班学习内容

和派

圆针

颈项部内容

颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行肩背部内容肩周炎、冈上、下肌损伤、菱形肌损伤、大小圆肌损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行上肢部内容网球肘、腕管综合征、三角肌损伤、肱二头肌损伤、腱鞘炎(囊肿)等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行下肢部内容膝关节炎(特色)、跟腱炎、足跟痛、大腿小腿软组织损伤、踝关节损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行腰部内容腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰三横突综合征、腰方肌损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行臀部内容臀大、中、小肌损伤、梨状肌综合征、髂胫束损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行

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高级班学习内容

和派

圆针

常见疑难杂症内容

强直性脊柱炎、股骨头坏死、肘关节强直、乳腺疾病、骶髂关节炎、面瘫后遗症(面肌痉挛)、中风偏瘫后遗症

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颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

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和派圆针授课专家

何峙君院长创立了和派圆针微创松解术(国家专利技术),和派四位一体治痛疗法、和派正脊手法等。专业诊治颈椎病、腰椎间盘突出证、肩周炎、膝关节炎、脊柱相关性疾病等颈肩腰腿关节疼痛、中风偏瘫、股骨头坏死、强直性脊柱炎等常见疑难病症。

何院长从事中西医学临床二十余年里,注重身、心、灵三位一体整体辩证诊治法则。曾出访美国、加拿大、埃及、马来西亚、新加坡、越南、港澳台等多个国家和地区交流、讲学、指导和临床治疗工作。二十多年以来已为国内外治疗几十万病例,培训学生近五万余人次,并长期为国家省部各级领导治疗和保健,被誉为“红墙御医”。曾自费带着药品和和派圆针亲赴西藏拉萨、那曲等高海拔地区义诊义治,受到了自治区领导的亲切接见与藏民的广泛赞誉!

和派圆针教学模式

理论、实操、手把手教学

现场答疑、真实病例、免费复训

何峙君院长临床带教,腰椎真实病例实操教学中

活到老学到老,上了年纪也可以学习

何峙君院长耐心讲解,照顾到每一个学员

何峙君院长临床带教,手把手实操教学

何峙君院长临床带教,膝关节炎真实病例实操教学中

何峙君院长临床带教,肩颈综合征真实病例实操教学中

结合影像,学习诊断,明确病因,做到下针如有神

和派圆针针法配合拉筋正骨手法,效果1+1大于2

和派圆针疗法课程详情

现场答疑、真实病例、免费复训

当下时代抛开手机我们可以专心致志

为了人民百姓的健康生活而努力学习中

和派圆针让颈肩腰腿痛的治疗不再是难题

何峙君院长临床带教,腰椎真实病例实操教学中

活到老学到老,上了年纪也可以学习

学员针对临床遇到的治痛瓶颈进行咨询

何峙君院长耐心讲解,照顾到每一个学员

何峙君院长临床带教,手把手实操教学

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和派

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开课时间

四川*成都班:年5月7日全天报到,8日-12日开课

学习费用

课程学费:基础班元(三天两夜);基础班+高级班元(五天四夜)

培训对象

凡具有中专(或相当)以上学历,中西医外科、骨伤科、软伤科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、麻醉科等科的医务工作者(执业助理医师以上)均可报名参加。

关于复训

本班一年内可免费复训3次,请在开课前通知班务老师。可根据自身情况申请临床基地实习。

报名咨询

李璐(


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