腰骶部疼痛的诊断

「山东?济南」针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看●培训事宜:培训时间:年4月24日—5月日(4月23日全天报到)培训地点:济南针刀医学培训中心●联系方式:联系张悦(同   急性腰扭伤是指因劳动或运动时,腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活动引起不同程度的纤维断裂,出现一系列临床症状。

  病史:有劳累和外伤史;

  体征:腰部可有压痛点,肌肉痉挛,脊柱可出现肌痉挛性侧凸,双下肢无神经阳性体征。

  X线:可发现脊柱变直或保护性侧凸。

肌筋膜疼痛综合征

肌筋膜疼痛综合征(myofacialpainsyndrome,MPS),是肌纤维触发点(triggerpoint)在多于一块肌肉或肌群的慢性疼痛综合征。这种疼痛状态多与骨性关节炎,风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,慢性腰背痛和肌纤维疼痛综合征有关联。   MPS常伴有局部和牵扯性疼痛,无力,关节运动范围减小。而通常表现为自发性症状。肌纤维触发点多在活动时诱发而局部肌肉的扭转痛感。

肌纤维疼痛综合征

肌纤维疼痛综合征(fibromyagiasyndrome,FM)是一种全身广泛的疼痛,且时间超过3个月,压痛点超过0/8处的慢性疼痛综合征。

肌纤维触痛点没有自发的和牵扯性疼痛,但有明显的触痛感。肌纤维触痛点高发于颈肩部,斜方肌,肩胛提肌,菱形肌,冈上肌和冈下肌。山东?济南针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。

  大部分FM病人主诉有失眠,紧张,疲劳的感觉,其特点是慢性过程,女性多见,女:男=9:,像其他综合征一样,FM缺乏典型的症状和体征。肌肉疼痛游走不定,局部或全身的压痛点与痛觉过敏和异常疼痛有关,异常疼痛的病人可能出现触痛明显的表现,而正常的人就很少出现这种现象。

腰椎间盘突出症

  单侧突出和中央型突出

  体征

跛行又称减痛步态

压痛突出间隙、棘上韧带、棘间韧带及棘突旁,受累神经分布或神经干上

腰椎曲度变直,侧凸畸形

肌肉萎缩

直腿抬高试验(+)。

腱反射消失或减弱。

腰椎管狭窄症

先天性腰椎管狭窄症

继发性腰椎管狭窄症

腰椎小关节滑膜嵌顿

关节突关节又称小关节,是相邻椎骨上、下关节突构成的关节,属滑膜关节。允许两椎骨之间有一定的活动范围。小关节因退变不光滑、肌肉疲劳及运动突然发生不协调时,可发生滑膜嵌顿,产生突发性腰痛。山东?济南针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。   椎间盘退变、椎间隙变窄的同时存在小关节囊松弛,可引起小关节的半脱位。关节囊在不断受小撕裂伤的同时,也不断愈合,瘢痕形成。关节囊失去原有的弹性,承载能力减弱,关节面周围出现骨赘,以使关节面加大。最后关节软骨消失,关节内纤维化,另外,关节囊反复的损伤,也可完全纤维化,形成僵直。

骶髂关节功能紊乱

  骶髂关节功能紊乱又称骶髂关节半脱位,骶髂关节错动。单侧下肢受力如下楼梯、下公共汽车或一侧臀部(坐骨结节)着地,这种突然的外力作用,可引起骶骨沿髂骨的向下运动增加骨盆前旋,使关节囊前部受牵拉,引起疼痛。

骶髂关节功能紊乱体征

  疼痛部位主要是腰、臀及大腿前、后部。病人多表现患侧骶髂关节处疼痛,髂骨分离试验多呈阳性表现。山东?济南针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。   另外,骶髂关节半脱位病人,手法整修后疼痛立即减轻或消失,为最好的诊断依据。

梨状肌综合征

  梨状肌综合征系坐骨神经在肌纤维管道走行中受外来物嵌压所致,主要原因是梨状肌劳损、受凉出现痉挛、增生、变性、纤维粘连,导致坐骨神经受压迫引起的症状。有人曾报道梨状肌出口狭窄可由梨状肌以外的因素引起如肿瘤、血管变异等。

退行性腰椎失稳症

  腰椎失稳指腰椎各节段间运动范围异常或关节脱位,可引起下背痛甚至腿痛。退变是造成腰椎失稳的常见原因。   退行性腰椎滑脱症是腰椎不稳的一种表现,腰椎退变引起椎体移位,椎弓根无崩裂,又称假性腰椎滑脱症,其移位程度一般不会超过椎体矢状径的30%。此类滑脱多发于腰4和腰5椎体间,一般合并有椎间盘突出。、

骨质疏松症

患者多表现为广泛的腰背慢性痛,难以准确定位,以钝痛最多见。一般上午痛轻、下午至晚间重,卧床休息可缓解。疼痛可因腰部肌肉保护性紧张、肌肉韧带劳损所致。有的患者开始腰背痛不明显,也未发现脊柱骨质疏松,直至椎体有压缩骨折,疼痛症状才明显。骨量减少是明确本病的重要依据。★

国家级继续医学教育项目

关于举办“针刀微创临床应用人体标本解剖班”的通知

为了进一步规范针刀技术,普及针刀基础理论知识,提高针刀操作技术水平,增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展,医院主办、医院承办的“全国第二十五届针刀医学新进展培训班”(针刀临床技能进展系列培训班,项目编号Ⅲ0334006)定于年4月23日-年5月日在山东?济南举办“针刀微创临床应用人体标本解剖班”。本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。

本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践相结合,老师与学员互动教学方式,包教包会,负责到底;本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。学员学习后想要进修者免费安排,学完心中有疑惑者可免费再学,请以上各相关专业医生届时参加。

★现将具体事宜通知如下:医院医院凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。王海东老师:中华中医药学会针刀医学分会顾问、医院风湿科主任李树明老师:世界中医药联合会针刀专委会理事、针刀医学临床实训专家张远景老师:医院特聘教授、针刀医学临床实训专家庞继光老师:中华中医药学会针刀医学分会顾问、针刀医学临床实训专家秦宝和老师:医院特聘教授、针刀医学临床实训专家赵新娜老师:医院特聘教授、针刀医学临床实训专家(实际出场专家报名后另行通知)

(详细课程安排请)

教学内容

日期

基础理论

针刀治疗概述、针刀医学四大基础理论;

针刀医学的适应症和禁忌症;

针刀医学六大组成部分、针刀治疗的机理、四部八法、操作方法。

4月24日(全天)

星期六

临床诊疗部分

颈项部

①针刀治疗项韧带损伤 ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤③针刀治疗肩胛提肌损伤 ④针刀治疗头夹肌损伤

4月25日(全天)

星期日

肩背部

①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎

4月26日(全天)

星期一

上肢部

①针刀治疗网球肘②针刀治疗肱骨内外上髁炎③针刀治疗滑囊炎

4月27日(全天)

星期二

①针刀治疗腰椎间盘突出症②针刀治疗腰椎管狭窄症③针刀治疗强直性脊柱炎④针刀治疗腰椎侧隐窝狭窄症

4月28日(全天)

星期三

①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤

③针刀治疗腹外斜肌损伤④针刀治疗腰肋韧带损伤⑤针刀门诊治疗、示教

4月29日(全天)

星期四

①针刀医学临床中关于局麻药利多的应用与风险防范

②针刀医学临床诊断与治疗中与疼痛医学治疗手段结合思考

③针刀门诊治疗、示教

4月30日(全天)

星期五

臀部

①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤③针刀治疗臀中肌损伤   ④针刀治疗慢性臀部肌损伤

⑤针刀门诊治疗、示教

5月日(全天)

星期六

发结业证、学分证,换发票

5月日

星期六

以上课程以实际安排为准。

.学员结业后由学会颁发结业证,并授予国家Ⅰ类中医学继续教育学分证书(60学时,计0学分)

2.办理证书:请带2寸彩照2张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件(办理结业证、学分证及上网认证用)。

(年4月23日星期五全天报到)

年4月24日—5月日(学习8天)

济南针刀医学培训中心

培训费:元(包括培训注册费、培训费、资料费、临床见习、手术观摩、考察调研等费用。培训期间食宿由会务组统一安排,费用自理)

请及时填写报名回执表并传真或发电子邮件至组委会,我们将根据回执情况提前半月向您寄发培训报到须知,告知详细的培训日程安排及其他具体事宜。

报名及咨询(


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