类风湿关节炎采用的运动疗法有哪些及如何应

类风湿关节炎适宜采用哪些运动疗法

  (1)柔韧性训练:包括关节活动度训练和牵伸训练,强调改善关节活动度、平衡和协调等柔韧性功能活动,以有助于完成日常生活活动。其中,关节活动度训练每日进行,每次每一动作重复5?10次,夜间的关节活动度训练可降低次日晨起的僵硬。牵伸训练至少保持每周3次,每次牵伸训练时,运动关节达到最大关节活动范围,维持15?30秒钟。

  (2)肌力增强训练:即抗阻训练,一般以等长训练或等张训练两种形式进行,强调增加重复次数而非重量;重复次数可逐渐从2?3次增至10?12次;训练频度为每周2?3次;不应连续数日训练相同的肌群。等长收缩训练可随时开展。例如,在看电视时做一些抬腿运动,方法是腿绷直,平行上抬,作用是可加强下肢肌肉力量。

  (3)有氧训练:宜采用低冲击性有氧训练,时间为每日30?60分钟,或每周分钟。选择的低冲击性训练应有助于避免关节应力,如楼梯攀爬器会增加膝关节应力,可采用固定自行车替代。避免包括跳跃、跑步、网球等增加关节应力的高冲击性训练。游泳是全身性有氧运动,对关节却没有压力,适合类风湿关节炎患者。散步也是较好的有氧运动方式。散步以没有气促、心悸为度,走到微微出汗即可。休闲散步、慢跑等运动一般不会加重类风湿关节炎患者的症状。

2类风湿关节炎患者如何应用运动疗法

  运动疗法在治疗类风湿关节炎的众多非手术方法中的确有许多其他治疗手段所没有的优点。但是,需要提醒的是,只有正确地、恰当地应用运动疗法,才能使其优点充分地发挥,其治疗效果才能更为显著。所谓正确地应用,是指要避免盲目地采用运动疗法,如在类风湿关节炎急性发作时,治疗可能应更多地强调局部的制动,而不是运动,此时若采用运动疗法,尤其是运动量较大的活动,则极有可能会加重症状,导致适得其反的结果。

  所谓恰当地应用,是指在进行运动疗法时所采用的形式是恰当的,也就是不会导致或加重类风湿关节炎的运动疗法项目。由于劳累、活动量增加、受寒等是类风湿关节炎发作的诱因,因此类风湿关节炎患者开展运动疗法不可过量。总之,类风湿关节炎患者若欲正确、恰当地应用运动疗法,则应在训练前咨询康复医生,哪一种运动疗法适合。当关节存在疼痛、肿胀时,更需要在康复医生指导下进行运动。如可在服用镇痛药或在冰敷后,使运动疗法更易完成。

3哪些类风湿关节炎患者不能开展运动疗法

  并非所有类风湿关节炎患者都可以进行运动疗法,尤其是一些中老年类风湿关节炎患者,要特别注意是否存在运动疗法的禁忌情况。

  (1)禁忌证:即不适合开展运动疗法的情况,具体包括体温升髙、化脓性疾病、各种内脏器官疾病急性期、有出血倾向的疾病、局部骨折或损伤未愈、恶性肿瘤晚期等。

  (2)不能开展运动疗法的明确指标:发热38摄氏度以上;安静时脉搏每分钟超过次;舒张压大于16.0千帕(毫米汞柱),并有自觉症状;收缩压低于13.3千帕(毫米汞柱),伴有自觉症状;心功能不全、心源性哮喘、呼吸困难、全身水肿、胸腹水;近期(10日内)有心肌损害发作;严重心律失常;在安静时有心绞痛发生;体质特别虚弱等。

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