近日，医院康复医学科最新引进的冲击波治疗仪投入使用，体外冲击波治疗骨骼肌肉软组织疼痛是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法，冲击波医学具有非侵入、无创伤、高疗效的特点，在医学界誉为“不流血的手术刀”，“最佳的疼痛物理疗法”，“非手术治疗疼痛的的最后一道防线”。
冲击波，是一种通过物理机制介质空气或气体传导的机械性脉冲压强波，该设备将气动产生的脉冲声波转化为精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。
此外冲击波可以降低患者对疼痛的敏感。针对伤患的合成作用，可以对患者疼痛达到长期有效的治疗效果。
通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织康复，其机理包括松解患处，钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。
冲击波治疗是一种无创的高效治疗，也就是冲击波经过皮肤、脂肪、肌肉等软组织后作用于损伤区，不用任何有创伤的器具就可以完成体外松解软组织的目的，由于接触的介质不同，在不同组织的交界区产生不同的机械应力作用，表现对细胞产生拉应力、压应力和剪切应力，在含有气泡的组织中还会产生空化效应。
冲击波治疗跟腱炎
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冲击波治疗的手法：
a.顺打：顺着肌起（止）点向远端发散的方向，优点：不易损伤正常组织，不加重疼痛；不足：频次、时间较长。
b.逆打：方向与顺打相反，优点：有时可获四两拨千斤的奇效（解绳结原理）。
c.斜打：治疗枪与皮肤成45°角，特别适合踝关节周围软组织损伤。
d.平行来回移动法：是减轻治疗时疼痛的一种方法，也可应用于较大范围损伤的病灶。
e.打圈移动法：是减轻治疗时疼痛的一种方法，也可应用于较大范围损伤的病灶。
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冲击波治疗前准备：
患者治疗部位一般表现为疼痛、酸麻、硬结、僵硬以及关节活动度受限，而冲击波是一种撕裂破坏、修复再生的冲击作用。在进行治疗前建议可通过手法、被动训练或理疗进行“热身”治疗。比如对距骨损伤部位治疗前做踝关节活动度手法，治疗腿部肌肉痉挛前做肌肉放松按摩，治疗钙化性冈上肌腱炎前做微波治疗促进微循环。
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冲击波治疗仪适用于哪些病症？
（1）主要适用于肌肉、筋膜、肌腱、关节等软组织疼痛，尤其对软组织粘连和肌腱钙化有非常好的疗效。
（2）适应症：肩周炎、肌腱炎（钙化性、非钙化性）、网球肘、高尔夫球肘、肘或膝关节的滑囊炎症，颈肩僵硬、跟腱炎、髌骨综合症、足底筋膜炎、颈椎、腰椎间盘突出、缺血性股骨头坏死（1、2期）、腰三横突综合症、梨状肌综合症、内侧胫骨压力综合症、足跟骨刺引起的疼痛，肌筋膜扳机点区域、骶髂部疼痛。
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冲击波治疗的注意事项
a.治疗前患处需涂抹耦合剂，禁止空枪状态下扣动扳机。冲击头未接触患处时禁止开启输出，以避免对设备和患者造成非必要损伤。
b.冲击波治疗也存在一定的副作用，包括局部组织的红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，但绝大多数都是一过性的，治疗后1-2天就可以缓解或者消除。
c.治疗后，当天请多饮水，促进循环，排出炎性物质。
d.一个疗程的治疗结束后初期，尽量减少运动或者局部损伤处的发力，期间需注意休息1-2周，使治疗部位充分痊愈。
供稿科室：医院康复医学科
供稿人：马娟
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