危险因素
著名杂志thejournalHumanFactors曾经在年提到：force,repetition,posture,vibrationareriskfactorsassociatedwithepicondylitis。意思为“力量，重复，姿势，振动是与网球肘相关的危险因素。”
如今网络社交非常普遍，所以有许多研究将计算机和手机的使用与肘部疼痛联系在一起。每天工作超过2个小时，肘部，前臂和手部症状患病的风险就会增加[1]。每周使用电脑鼠标超过5.6个小时，手臂症状的风险是每周不到5.6个小时的2至4倍[2]。当使用鼠标设备每周工作超过30个小时时，前臂疼痛的几率要高8倍[3]。在普通人群中，网球肘病变引起的肘部疼痛的发病率在1%～3%之间，有职业性危险因素者的发病率越来越高，最高达41%。一般影响男女平等，发病年龄在40～50岁左右[4]。
检查测试
X线检查中，除了少数患者有软组织的钙化影，大部分的病理检查都是阴性，通常提供非手术治疗，像皮质激素注射或物理治疗。如果没有任何改善或症状加重，下一步的评估是MRI。
1.抵抗伸腕会使伸腕肌受力，产生疼痛。2.手肘伸直时，伸肌也会使肌肉和肌腱受压，产生疼痛。
疾病治疗
90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，正确使用注射剂搭配恢复锻炼对网球肘的治疗有极大的帮助，尤其是网球肘的早期或初发时期。
■皮质类固醇注射：可以提供短期的疼痛缓解，但是，长期的后果可能使肌腱进一步退化。曾经一项超声检查评估了注射皮质类固醇后6个月后，发现肌腱厚度下降，肱骨外上髁皮质骨侵蚀增加，表明肌腱进一步退变[6]。
■富含血小板血浆（platelets-richplasma，PRP）：是指通过离心的方法从病患自体血液中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。注射到组织局部的血小板激活后能分泌多种生长因子，其中白细胞和单核细胞可防止感染，纤维蛋白能在局部构建组织修复所需的三维结构，收缩创面，促进伤口闭合。这些PRP成分不仅为组织修复提供了“浓缩的营养”，还提供了更好的修复环境，从而促进和加速组织修复。PRP注射法取患者自身血液，提取生长因子，注射到疼痛部位。对于治疗耐药性肱骨外上髁炎6个月以上的肘部疼痛，已被发现是一种安全、有效的方法，可减轻症状，并可减少手术的需要[7,8]。
■肉毒杆菌毒素（英文：BTX,BotulinumToxin）：也被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经毒素蛋白。肉毒杆菌毒素的作用是通过阻断乙酰胆碱受体，使肌肉暂时性瘫痪，从而停止进一步的微创伤，使肌腱有时间愈合。虽然肘部疼痛可以得到缓解，但可能会出现腕关节伸肌无力、握力下降等并发症。
■干细胞：是一类具有自我更新能力的多潜能细胞，即干细胞保持未定向分化状态和具有增殖能力，在合适的条件或给予合适的信号，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为“万用细胞”。干细胞含有PRP所缺乏的一些生长因子。目前干细胞注射作为一种改善肌腱愈合的方法正在使用，具体效果我们还在等待更多的研究证实。但干细胞疗法是有希望成为一种有效治疗方法的，尤其是对那些保守治疗失败的患者来说。但是干细胞治疗价格不菲，是比较昂贵的选择。
■还一种方法是结合PRP和干细胞。在一项研究中,这种方法在治疗后2、6和12周时都有改善[9]。干细胞和组合疗法正越来越多地被职业运动员使用。
■中药注射液治疗：中药注射剂是中医药临床治疗体系的重要组成部分，是现代药物制剂技术与传统中医药相结合的产物，是我国特有的具有原创性的药品剂型。由于中药注射剂在继承传统中药治疗特点的基础上，起效迅速，且疗效确切，在临床中得到广泛应用，特别是在心脑血管疾病、抗肿瘤、抗病毒、抗炎以及一些急症的治疗中发挥着重要的作用。虽然发生过一些不良反应导致的事故，但是无论中药还是化药，在临床治疗上都存在不安全性，在认识注射剂安全性问题上需要理性，不宜片面夸大，更不能一棒子打死。
总结日常生活中，切忌长期提重物，多多锻炼肘部，当疼痛时可以使用热毛巾进行热敷，帮助促进局部的血液循环。切忌盲目使用止痛药，不然很容易导致病情被掩盖。
文献参考：
[1]InternationalJournalofIndustrialErgonomics;30:–
[2]InternationalJournalofOccupationalandEnvironmentalHealthJul;2(3):-
[3]OccupationalandEnvironmentalMedicine.Nov;60(11):e14
[4]SportsMedicineOpenMar20;5(1)
[6]JournalofOrthopaedicSurgeryApr;23(1):1-5
[7]JournalofOrthopaedicsJan31;15(1):-[8]JournalofClinicalandDiagnosticResearchJul;9(7)
[9]TheJournalofNaturalScience,BiologyandMedicineJul;5(2):-91
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