定义
●网球肘是反复微小创伤所致的肱骨外上髁处伸肌肌腱退行性变
症状和体征
●逐渐出现的肘外侧钝痛
●逐渐加重
●疼痛常放射至前臂上方
●活动后疼痛加重，例如端咖啡杯或使用榔头
●肱骨外上髁肌腱起点处可有压痛
●抗阻力伸腕可使疼痛加重
●疼痛可干扰患者睡眠
流行病学
●发病率：男=女
●与反复应力性肘外翻运动有关
●打单手反拍的网球运动员更严重
●损伤后更常见，如反复的应力性损伤
影像学检查
●一般情况下不进行影像检查
●对于顽固性患者，MRI或超声有用
影像学表现
●FST2WI上表现为肌腱信号增强，厚度增加
■肌腱撕裂时可出现局部液体信号或肌腱缺失
●超声上表现为低回声和肌腱增厚
■多普勒成像显示新生血管形成
●慢性病例中可有骨赘形成
●有时候顽固性病例中可见桡侧副韧带撕裂
■这可影响肘关节后外侧的稳定性
其他检查
●肌电图和神经传导速度试验可除外桡管综合征
●实验室检查可除外感染性关节炎
●关节吸引术可除外结晶沉积样关节病
●诊断困难时关节吸引术可除外感染
鉴别诊断
●钙化性肌腱炎
●桡管综合征
●痛风
●隐蔽性肘关节骨折
●肘后结构失稳
治疗
●大多数患者使用保守疗法可改善症状，包括局部热疗，冰敷，普通镇痛药和非甾体类消炎药
●部分患者物理疗法有效，包括轻牵张疗法，增加关节活动度训练，以及深度热疗法
●若保守疗法失败或疼痛限制日常活动时，局部注射麻醉剂和类固醇可缓解症状
●持续性疼痛或进行性功能障碍时可进行外科手术
图1正常肘关节的冠状位质子密度成像(PDW)(A)和FST2WI(B)。共用伸肌肌腱表现为低信号（箭头），其起点位于肱骨外上髁图2网球肘患者肘关节的冠状位质子密度成像（PDW)(A)和FST2WI(B)。共用伸肌肌腱增厚，其内信号增高（虚箭头），其走行区相邻的骨髓水肿（弯箭头）。（C)在轴位FST2WMR图像上也可见骨髓水肿（弯箭头），伸肌肌腱后方的软组织增厚，信号增高表明相关软组织可疑受损（黑色箭头）美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
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