生活中我们发现，有一些孩子，医院跑，不是感冒、发烧，就是咳嗽、拉肚子，也有些孩子，几乎每个月，甚至每半个月都会发烧一次，四处求医，总感觉寻找不到根源，不少家长不禁会想到，是孩子免疫力不足？还是得了免疫缺陷病呢？
其实，健康婴儿出生时免疫器官和免疫细胞已相当成熟，其免疫反应能力低下可能是免疫系统“无经验”引起。因为婴儿以往未曾接触过抗原，所以不能建立免疫记忆反应。但随着年龄增长，婴幼儿接触外界环境的机会不断扩大，许多病原开始刺激机体产生免疫反应，从而导致各种疾病状态，这时只要不是严重的感染或者有其他并发症，父母们完全不必担心，只需要在医生的指导下进行治疗及随诊即可。但如果孩子出现以下问题时，家长们就要注意了：
1、一年内中耳感染次数≥4次。
2、一年内严重鼻窦感染≥2次。
3、≥2个月的口服抗菌药物治疗效果较差。
4、1年内患肺炎≥2次。
5、婴幼儿体重不增或生长发育极度迟缓。
6、反复深部皮肤或器官脓肿。
7、持续鹅口疮或皮肤真菌感染。
8、需要静脉应用抗生素以清除感染灶。
9、≥2处的深部感染(包括败血症)。
10、有原发性免疫缺陷病的家族史。（比如家中有亲属婴幼儿期不明原因死亡或诊断免疫缺陷病的）
当然，还有其他预警信号，比如：
严重和持续的真菌、病毒和细菌感染；
减毒活疫苗特别是卡介苗(BCG)接种后的不良反应；
持续糖尿病或其他自身免疫病或炎症性表现；
脓毒症样表现但无病原学发现；
各种严重的皮肤病；
持续腹泻；
持续低淋巴细胞(／mm3)或其他血细胞较少症(中性粒细胞缺乏)或者白细胞增多但无明显感染征象等等。
当患儿有以上预警信号，尤其是出现两种以上情况时，就要警惕是否患有免疫缺陷病，要及时带孩子到儿科免疫专科进行就诊及评估。
免疫缺陷病是一种因免疫细胞和免疫分子发生缺陷引起的免疫反应缺如或降低，导致机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。分为先天原发性免疫缺陷病和后天继发性免疫缺陷病。其中先天原发性免疫缺陷病属罕见病，由于这种病诊治困难、预后极差，多数在幼年期就会夭折或生活质量极其低下。
所以，如果患儿有以上早期预警症状及相关的家族史、症状，就要尽早到儿科免疫专科进行系统评估，进行专业的筛查、诊断，以免延误治疗。
原发性免疫缺陷病的一般处理包括预防和治疗感染，平时注意营养，加强家庭宣教，医院进行遗传咨询及干预。早期诊断和合适治疗可以最大可能改善患儿的生活质量。
儿科风湿免疫专科专家介绍：
郑欣
儿科副主任医师，中国民族卫生协会儿科分会全国委员。
擅长儿童免疫功能评估、过敏性疾病，及幼年特发性关节炎、皮肌炎、原发性免疫缺陷病、自身炎症性疾病、周期性发热等风湿免疫性疾病的系统诊治。
儿科风湿免疫专科时间：周三上午。
（本文原创，转载请注明出处。本文图片来源网络）
供稿：急诊儿科郑欣
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编辑：钟一夫
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