骨科疾病常常会导致疼痛，如关节炎、腱鞘炎、肌腱止点炎、肌腱韧带劳损等，有一种治疗叫做“打封闭”，相信大多数人都听说过。
例如，封闭治疗弹响拇。56岁的赵大娘右侧拇指屈伸受限，早晨起床常需要另一只手协助才能完成伸拇动作，半年来逐渐加重，原来赵大娘是患了拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称“弹响拇”，经过局部2次封闭治疗后痊愈。
例如，封闭治疗腱鞘炎。47岁的王大哥右腕背部疼痛伴活动受限3个月，自己在家外敷膏药，可是效果并不理想，医院检查，诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，局部封闭治疗2次后痊愈。
那么，这个神奇的封闭疗法到底是什么呢？是所有的骨科疾病都可以进行封闭治疗吗？封闭疗法会不会对身体造成损伤呢？今天，医院骨科副主任李强就来为您揭开封闭疗法的神秘面纱。
什么是封闭疗法？
封闭疗法，是将特定的药物，一般是局麻药和激素，注射于病变局部，通过消炎、止痛、解痉、活血等作用，达到止痛效果的一种治疗方法。其中，局麻药可以起到麻醉阻断神经传导、保护大脑皮层、恢复正常调节功能的作用；而激素因为有很强的抗炎、缓解血管痉挛、减少渗出、促进组织修复等作用，从而对肌腱软组织无菌性炎症有很好的治疗作用。
哪些疾病可以使用封闭疗法？
封闭治疗的应用范围很广，是骨科常用的治疗方法。对于普通人来说，如果局部组织有明显的压痛即明确的痛点，就有采用封闭治疗的可能。
总结一下可以“打封闭”的疾病有：肩周炎、肩袖损伤、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征等。它们共同的特征就是局部化学性炎症和组织损伤。
封闭治疗有副作用吗？
封闭针治疗效果的关键是找准痛点及对组织损伤和无菌炎症的准确注射。很多人会担心激素的副作用，如骨质疏松、股骨头坏死、血糖升高等，其实一个封闭疗程一般为3次，每周一次，一年内不超过5次，且每次激素用量很小，所以相对是安全的。但是有些疾病是不能打封闭的，如：感染、坏死性病变部位、骨折、肿瘤等。
除此之外，李强主任介绍，有一部分患者在打封闭后疼痛反而加重，一般在48小时之内且逐渐减轻，2-3天后疼痛消失。这种情况属于正常反应，不必特殊处理。但是若封闭后局部疼痛肿胀持续加重伴有发热等，应及时就医对症治疗。此外，封闭后48小时内应注意避免劳累、针眼处避免沾水或污物，以防感染。
封闭治疗是骨科常用的治疗方法，但不是治疗所有疼痛都可应用，需要专业医生的详细诊断和评估。对于患者来说，当出现关节疼痛、肌肉疼痛等症状时，应及早就医，寻求专业帮助，以免延误病情。
专家简介李强，医院骨外科副主任，副主任医师，哈尔滨医科大学骨科硕士。现任中华医学会黑龙江骨科分会委员、黑龙江省医师协会运动医学委员会委员、黑龙江省康复医学会人工关节委员会委员、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会黑龙江省骨内科学组委员、黑龙江省老年医学研究会关节外科专业委员会常委、哈尔滨市医学会手显微外科专业委员会委员等。医院进修学习。擅长骨科创伤、矫形手术等。主持省级科研课题一项，获得多项省市级新技术应用奖，发表国家级论文10余篇。∣供稿：医院骨外科
∣编辑：王丹娜
∣责编：王叶
∣图片源自网络
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