许学猛，二级教授，国务院特殊津贴专家、广东省名中医、博士研究生导师及博士后合作导师。创立“骨筋肉并重”学术思想，为“肌骨同治”学术流派的主要领军人物，并成功将“肌骨同治疗法”申报为广州市第七批非物质文化遗产目录。广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会主任委员。
从事中医药防治退行性骨关节病的研究，擅长诊治颈椎病、肩背痛、腰腿痛、四肢骨关节病、骨质增生症、骨质疏松症以及风湿性、类风湿性、痛风性关节炎等疾病。
出诊时间：周四上午、周日全天
出诊地点：恒福路60医院门诊三楼特诊1诊室
膝骨关节炎，是发生在膝关节的髌股关节或内外侧间室的骨性关节炎。由于膝关节软骨退行性改变，导致软骨磨损、破坏，伴有关节周围骨质增生。慢性骨关节劳损、膝关节负荷重磨损是引起该病的病因。临床上应如何诊断？
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体格检查
(1)回旋挤压试验:患者取仰卧位，检查者握住患者膝部，另一手握足部使小腿处于充分外旋、外展位然后伸直膝关节，在伸直过程中，股骨髁经过半月板损伤部位时，用产生摩擦，可感触到或听到弹响声，同时患者感觉膝关节内侧有弹响和疼痛，多提示内侧半月板损伤。检查外侧半月板时，使小腿处于充分内收、内旋位然后伸直膝关节，可出现膝关节外侧有弹响和疼痛。
(2)浮髌试验:患者取仰卧位，患侧膝关节伸直，嘱其放松股四头肌。检查者一手挤压髌上囊，将髌上囊区的关节液挤压到髌骨下方，另一手食指向下按压髌骨，若出现髌骨的浮动感，犹如东西漂浮在水面上一样，即为阳性。说明膝关节内积液较多。
(3)抽屉试验：患者仰卧，患膝屈曲90度，双足平放于床上。检查者坐于床上，抵住患者双足使之固定，双手握住患侧膝关节下方，向前后推拉。若感觉到小腿有过度前移，表示前交叉韧带断裂或松弛;若感觉到小腿有过度后移，则表示后交叉韧带断裂或松弛。
(4)膝关节侧方应力试验:患者仰卧，膝关节伸直，检查者一手握住小腿下端，将小腿外展，另一手压住膝关节外侧，向内侧推压，若膝关节内侧发生疼痛和侧方活动即为阳性，说明胫侧副韧带损伤或断裂。检查腓侧副韧带时，方法与之相反。
(5)研磨提拉试验:患者俯卧，检查者两手握住被检查侧踝关节，屈膝90度，然后沿小腿纵轴向下挤压膝关节，并做内、外旋转活动。若膝关节内外侧疼痛即为阳性，说明内、外侧半月板损伤。如将小腿向上牵拉，做内、外旋活动引起疼痛，则表示膝关节胫、腓侧副韧带损伤。
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影像学检查
(1)膝关节X线:膝骨关节炎早期在X线片上可无明显变化。随着病情发展，可见膝关节周围软组织肿胀，关节缘骨质增生，关节间隙变窄，可表现为内、外侧两侧间隙不一样，或者股胫间隙改变不多而髌股关节间隙明显变窄，软骨下骨硬化、囊性变等，有时可以见到关节内游离体，晚期可见明显的关节畸形。(2)膝关节MRI:MRI较X线能早发现膝关节软骨下小囊性变及骨硬化，能看清膝关节软组织病变，如韧带或半月板的状态，可显示骨端是否有水肿。(3)关节镜检查:关节镜检查是将手术器具伸入关节内，在显示器监视下，能直观地看到膝关节里面的关节结构情况，既是检查手段，也是种治疗手段。
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