类风湿关节炎患者复诊注意事项

类风湿关节炎是一种慢性病,其不仅可导致关节侵蚀、破坏、畸形而且会累及到肺脏、肾脏、神经系统和血液系统,需要长期口服药物和合适的功能锻炼才能控制病情进展,阻止关节畸形和脏器受累,维持长期的临床缓解,因此住院治疗只是“万里长征”的第一步,良好的预后需要医生、患者甚至家属的共同努力。

1、随诊周期

一般治疗开始可每月复诊一次,待病情稳定后可延长至每2-3月复诊一次,如有恶心、乏力、发热、关节疼痛加剧、晨僵时间延长应随时复诊。

2、规律服药

类风湿关节炎的治疗需要服用多种药物,一般治疗开始时会用到激素(强的松、甲强龙等)和非甾体抗炎药物,随着病情控制、症状缓解,这些药物会逐渐减量甚至停用。而另一类药物是抗风湿慢作用药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等,这类药物需要长期服用,减药和停用需要医生指导,患者不能自行停用。第三类药物是钙片、骨化三醇等辅助药物,也需要长时间服用以减少类风湿相关的并发症。因此,类风湿关节炎的治疗需要长期服用药物,患者需要定期门诊随诊调整药物,请勿自行停药和减少剂量。

3、功能锻炼

类风湿关节炎的功能锻炼非常重要,合适的功能锻炼可保持关节功能避免关节畸形,防止残疾发生。在疾病早期,关节肿胀、疼痛明显,这时候可以冷敷和电疗,尽量减少关节活动,但不是完全不动,可以按摩、被动运动。急性期过后就可以进行循序渐进主动运动,正常工作和做家务,适当锻炼关节活动度,保持肌肉张力。这时候可以进行热敷、理疗等辅助治疗。总之要循序渐进,逐渐增加活动量,衡量的标准是锻炼后不出现关节疼痛加重或肿胀加剧。

4、复诊准备

每次复诊是病人和医生交流的宝贵机会,病人一定要做充分的准备才能高效、有序的利用短暂的复诊时间解决面临的问题。首先病人应按时间顺序整理好住院小结或门诊病历,带上既往化验单、X片、CT、磁共振片子及报告、B超报告,最好按时间顺序依次排好。其次病人应仔细思考自己在这一个随诊周期内症状的改变,如有无发热、关节肿痛部位及程度,出现哪些新情况,还有哪些打算及要求(比如怀孕、出差等)。最后就是查询就诊医生的门诊时间,提前预约挂号,(我院提供网上预约挂号服务)。类风湿关节炎患者复诊常常需要复查血常规、肝肾功、血沉、CRP、尿常规等项目,因此就诊时请空腹前往,以免耽误您的宝贵时间。

只有做好充分的准备才能充分利用复诊的时间,高效解决病人面临的问题。长期维持病情的稳定,达到良好的治疗效果。

来源:西京风湿,作者:李学义

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